外傷造成的傷害,嚴重者可能合併周邊神經損傷,導致長期麻木、疼痛、無力,甚至手部變形與功能障礙。奇美醫院運用「人工神經移植物」技術,為複雜外傷後出現長距離神經缺損病人進行功能重建,不僅免除傳統手術需切取自體神經的痛苦,治療更從「保住肢體」進展到「功能恢復」,提升生活品質。

奇美醫院整形外科主任陳俊嘉分享案例,54歲的黃先生因遭煙火餘彈爆炸造成嚴重外傷,導致左上肢神經受損,傷後出現明顯的爪形手(無法靈活張開手掌)、手部無力與感覺異常等尺神經麻痺症狀。經評估,發現除尺神經本體受損外,還合併肘部尺神經壓迫,屬較嚴重的神經傷害。

手術中,醫療團隊發現患者肘部的尺神經出現沾黏與壓迫,前臂處更出現局部膨大的「連續性神經瘤」,其中部分神經束已斷裂,形成約4公分的缺損。為恢復神經傳導路徑並降低縫合張力,團隊一併進行神經鬆解、肘隧道減壓、尺神經前位轉位,並結合「人工神經移植物」進行橋接修復,爭取神經再生機會。

術後追蹤6個月,黃先生左前臂的麻木感已有減輕,手掌能順利張直,並能正常抬肩、曲肘、活動手腕與手指,傷口癒合良好,持續接受疤痕照護與後續復健治療。

陳俊嘉指出,神經受傷後的修復遠比一般想像複雜!對於長距離神經缺損的病人,傳統方式需從病人腿部或其他部位切取「自體神經」進行移植,雖然已有相當成效,但仍面臨供區麻木、疼痛、額外傷口、手術複雜度高、恢復期漫長等限制,仍難以真正重建完整功能。

奇美醫院採用的「人工神經移植物」是經特殊處理的人體神經組織作為修復材料,透過脫細胞、清洗與滅菌等程序後,保留原有神經細胞外基質與微細結構,作為軸突再生的支架,有效填補神經缺損,讓斷裂的神經有路可循、再生修復,減少因切取自體神經造成的二次傷害,更提升手術效率與病人舒適度。(陳婉玲報導)

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