牛奶針爭議 麥可傑克森前車之鑑！三大醫學會：不該拿來治失眠
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
國內頻傳有診所醫師濫用俗稱「牛奶針」的麻醉用藥Propofol（丙泊酚）治療失眠，甚至釀出死亡糾紛，衛福部長石崇良昨已公開宣示不排除全面稽查，台灣麻醉醫學會、台灣精神醫學會、台灣成癮學會今（30）日也聯合發出聲明，強調不贊成使用propofol來治療失眠與憂鬱等問題，亦不應以「助眠」或「改善情緒」等訴求推廣使用，誤導病患與病家。
台灣麻醉醫學會、台灣精神醫學會、台灣成癮學會下午發出聲明，共同呼籲同儕與民眾，應正確謹慎使用propofol等全身麻醉藥物，並保護病人安全。認為若有持續失眠、憂鬱等症狀表現，應及早透過合法醫療院所，尋求精神科專科醫師的評估與妥善治療，選擇具實證依據且符合安全規範的治療方式並持續追蹤。
台灣麻醉醫學會秘書長周韋翰表示，propofol是全身靜脈注射鎮靜與麻醉用藥，其適應症並不包含失眠症以及鬱症的治療。且於propofol作用下喪失意識狀態，並不等同正常睡眠，亦非失眠與憂鬱或其他精神科疾病治療指引中的選項。
周韋翰說，propofol屬具成癮或高度危害的管制藥品，有造成呼吸抑制、呼吸停止、低血壓及危及生命的心肺功能異常，必須由受過麻醉及相關急救訓練的專業醫療人員，在具備完整生理監測、呼吸道處置及心肺復甦設備的醫療環境中使用，並持續監測。
至於有醫師宣稱自己以propofo治療失眠是「仿單標示外使用（Off-Label Use）」。周韋翰也不認同，他說，臨床上很多時候會Off-Label Use，但必須有醫學上的合理性、倫理沒問題，安全性也得經過慎重考量，更重要的是，前提是必須充分理解使用原理及危險性，以對病人沒有傷害為前提，病人也要清楚副作用，才是一個正確使用狀態，關鍵在於目前國際指引沒有建議可以propofo治療失眠。
三大醫學會在聲明中，也以知名藝人麥可傑克森（Michael Jackson）使用propofol後因呼吸抑制而死亡的事件為例，提醒不當使用此藥可能造成無法挽回的後果，應以此為鑑，避免憾事重演。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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為何醫學會反對用牛奶針治療失眠？
台灣麻醉醫學會、台灣精神醫學會、台灣成癮學會聯合聲明，不贊成使用俗稱「牛奶針」的麻醉用藥Propofol（丙泊酚）來治療失眠與憂鬱等問題。Propofol是全身靜脈注射鎮靜與麻醉用藥，其適應症並不包含失眠症及憂鬱症的治療，且在藥物作用下喪失意識狀態不等同正常睡眠。該藥物具有成癮或高度危害性，可能造成呼吸抑制、低血壓及危及生命的心肺功能異常，必須在具備完整生理監測與急救設備的醫療環境下，由受過專業訓練的醫療人員使用，並持續監測。
Propofol（丙泊酚）的正確用途是什麼？
Propofol（丙泊酚）是一種全身靜脈注射鎮靜與麻醉用藥，主要用於醫療程序中的鎮靜或麻醉。其使用必須在具備完整生理監測、呼吸道處置及心肺復甦設備的醫療環境下，由受過專業訓練的醫療人員進行。
醫師以Propofol治療失眠是否屬於「仿單標示外使用」？
雖然臨床上可能會有仿單標示外使用（Off-Label Use），但必須有醫學上的合理性、倫理沒問題且安全性經過慎重考量。關鍵在於目前國際指引並未建議使用Propofol治療失眠，且病患需充分理解使用原理及危險性，並清楚副作用，才是一個正確的使用狀態。
Propofol（丙泊酚）有哪些潛在風險？
Propofol（丙泊酚）屬於具成癮或高度危害的管制藥品，可能造成呼吸抑制、呼吸停止、低血壓及危及生命的心肺功能異常。不當使用可能導致無法挽回的後果，甚至有死亡案例發生。
