兒童誤吞異物時有所聞，但誤將塑膠藥匙吞入食道的案例相當罕見，一名12歲男童深夜服用中藥時，將直徑約3公分、盛裝藥粉的塑膠藥匙放入口中後立即配水吞服，不慎連同藥匙一起吞下，當下隨即感到頸部到胸口劇烈疼痛，並出現明顯吞嚥困難，甚至連口水都無法順利吞嚥，家長見狀緊急將他送往醫院急診。醫師緊急安排胃鏡取出。

衛生福利部豐原醫院兒科醫師黃伃㚬表示，男童到院時主訴胸骨後方疼痛、吞嚥困難及流口水，喝水時疼痛更加劇烈，由於病史明確提及疑似誤吞藥匙，因持續無法正常吞嚥，緊急安排上消化道內視鏡（胃鏡）取出異物。

黃伃㚬醫師指出，食道受到鄰近氣管、主動脈及橫膈膜等構造影響，形成數個生理性狹窄部位，也是異物最容易卡住的位置，只要異物長時間滯留食道，便可能持續刺激食道壁，引發劇烈疼痛及吞嚥困難，進一步造成食道黏膜潰瘍、出血，嚴重時甚至可能導致食道穿孔、縱膈腔感染或敗血症等危及生命的併發症，因此須及早評估並處置。胃鏡檢查發現，藥匙卡於食道上三分之一處，與食道壁緊密貼合，造成局部食道黏膜受壓，由於異物已牢固嵌卡，如果強行拉出恐造成食道黏膜撕裂甚至穿孔，醫師利用異物夾反覆調整角度與方向，小心將藥匙脫離嵌卡位置後完整取出，術後量測，藥匙直徑約3公分，確認食道沒有穿孔，男童症狀迅速改善，經住院觀察恢復良好後順利返家休養。

黃醫師表示，臨床上常見的食道異物包括硬幣、魚刺、骨頭及玩具零件等，誤吞中藥藥匙則相當少見，當異物卡在食道時，患者常出現吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸痛、喉嚨異物感及流口水增加等症狀。部分民眾誤以為異物會自行滑入胃部而選擇持續觀察，反而可能增加食道潰瘍、穿孔及感染風險，因此只要懷疑誤吞異物，尤其出現無法吞嚥、持續疼痛、流口水或呼吸不適等情形，都應儘速就醫接受檢查與治療。

黃伃㚬醫師提醒，兒童及青少年生病期間容易因發燒、疲倦、精神不濟而發生意外，家長協助服藥時，應確認孩子保持清醒並採坐姿服藥，避免於昏睡、躺臥或光線不足的環境下進食與服藥；使用藥匙、量杯等輔助器具時，也應確認器具已完全離開口腔後再吞嚥藥物，以降低誤吞風險。（張文祿報導）

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