癌症復發不放棄 跨科7小時「醫」起為患者搶回希望
【Lai傳媒 記者爆料網 蔡智銘／台中報導】臺中56歲劉姓男子曾於112年因大腸癌接受手術與化學治療，後續持續定期追蹤。不料日前經正子攝影（PET）檢查發現癌細胞復發，且已轉移侵犯腹腔內多處重要器官與血管，病況相當複雜。國軍臺中總醫院立即啟動跨專科醫療團隊，歷經約7小時高難度手術，成功完成腫瘤切除與多重器官重建。患者術後恢復良好，已順利康復出院。
透過跨科合作由大腸直腸外科巫旻憲醫師（左一）、泌尿外科楊証傑醫師（左二）及心臟血管外科林敬惟醫師（右一），成功為患者進行高難度腹腔腫瘤切除與重建手術，畫面中左側黑色絲線懸吊處，為腫瘤及受侵犯的髂動脈與輸尿管。
大腸直腸外科巫旻憲醫師表示，大腸直腸癌治療後，即使手術及化療完成，仍不可忽略定期追蹤的重要性。劉先生正因持續回診，才能在癌症復發後及早發現問題，進一步爭取積極治療的機會。面對腫瘤侵犯多重器官與血管的高風險情形，治療不能只靠單一科別，必須透過跨專科團隊共同規劃，才能兼顧腫瘤切除、器官功能保留與術後生活品質。
患者劉先生術後恢復良好，順利康復出院，感謝醫療團隊細心照護。
經醫療團隊評估，劉先生的腫瘤廣泛侵犯部分小腸、大腸、輸尿管及髂動脈。手術過程中，跨專科團隊緊密合作，依序完成腫瘤切除、部分腸道切除與吻合、髂動脈血管重建，以及輸尿管-膀胱重建等高難度處置。整場手術歷時約7小時，在麻醉及醫療團隊密切合作下，術中失血量控制良好，成功達成無輸血目標。術後劉先生恢復穩定，未出現明顯併發症，約3週後順利康復出院。
負責髂動脈重建的心臟血管外科林敬惟醫師表示，髂動脈是供應下肢血流的重要血管，若處理不慎，可能影響左腿血流與功能。因此團隊術前即規劃以人工血管進行動脈繞道重建，再將腫瘤連同受侵犯的髂動脈及輸尿管完整切除，以降低下肢血流受影響的風險，並提升血管重建後的穩定性。
負責輸尿管-膀胱重建的泌尿外科楊証傑醫師指出，劉先生因腫瘤侵犯左側輸尿管，已造成嚴重左側腎水腫。手術目標除了切除腫瘤，也希望盡可能保全腎臟功能。雖然放置體外引流管是較簡單的方式，但外露管路可能影響患者日常生活，因此團隊選擇難度較高的重建手術，切除受侵犯的中、下段輸尿管後，直接進行輸尿管與膀胱吻合重建，盡力兼顧治療效果與生活品質。
國軍臺中總醫院院長施宇隆表示，複雜癌症手術不僅考驗外科醫師技術，更需要完整醫療團隊、麻醉照護、重症支持及術後照護系統緊密配合。這起案例從癌症復發、多重器官侵犯，到完成複雜手術並平安出院，不僅展現患者與家屬面對疾病的勇氣，也凸顯本院在複雜癌症治療、跨專科整合與急重症照護上的整體實力。未來院方也將持續精進醫療品質，為國軍官兵及大臺中地區民眾提供即時、完善且高品質的醫療服務。
巫旻憲醫師提醒，大腸直腸癌治療後仍應依醫囑定期追蹤，切勿因症狀改善或檢查一時穩定而中斷回診。若追蹤發現異常，應即早與醫療團隊討論後續治療方向；即使面對復發或轉移，也不代表失去希望，透過完整評估與跨專科合作，仍有機會爭取更好的治療結果。
