登上美CDC期刊！台灣首見「新型抗藥性」超級細菌 具3大特點值得關注
編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文
臺北榮民總醫院與陽明交大團隊，首度從病患身上發現帶有新型抗藥性的肺炎克雷伯氏細菌（Klebsiella pneumoniae），同時攜手與紐約州立大學水牛城分校（University at Buffalo）陳亮教授合作，將此重要發現提交至美國疾病管制署（CDC）權威期刊《Emerging Infectious Diseases》並被正式刊登示警，這也讓超級細菌預防與控制相關議題再次獲得關注。特點一：PBP3蛋白多4個胺基酸 影響多種抗生素作用
榮陽交團隊在2位台灣臨床個案中，首次發現帶有特殊抗藥性變異的肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumonia）。研究團隊表示，這2名臨床個案都是在疫情期間於臺北榮民總醫院住院的患者，團隊從他們的尿液與痰液檢體中分離出多重抗藥性的肺炎克雷伯氏菌，發現這隻細菌的「青黴素結合蛋白3（PBP3）」竟多插入了「YRIT」四個胺基酸。
細菌體內的「青黴素結合蛋白3（PBP3）」原本是抗生素攻擊目標的重要標靶蛋白，但此次發現的細菌卻多了「YRIT」四個胺基酸，改變了原本的結構，使原本抗生素攻擊的標靶蛋白位點失效，進而導致多種常用抗生素難以發揮效果。研究團隊表示，這項新型突變會阻礙β-內醯胺類抗生素與細菌蛋白結合，讓許多青黴素類、頭孢菌素類、單醯胺環類等臨床上常用抗生素藥效顯著下降。
特點二：此突變原見於大腸桿菌 抗藥機制恐跨菌種出現…詳全文→【更多KingNet國家網路醫藥報導】
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台灣發現了什麼新型抗藥性超級細菌？
臺北榮民總醫院與陽明交大團隊，首度從兩位在疫情期間於臺北榮民總醫院住院的病患尿液與痰液檢體中，發現帶有新型抗藥性的肺炎克雷伯氏細菌。此新型細菌的「青黴素結合蛋白3（PBP3）」多插入了「YRIT」四個胺基酸，改變了原本結構，導致多種常用抗生素難以發揮效果。這項發現已提交至美國疾病管制署（CDC）權威期刊《Emerging Infectious Diseases》並被正式刊登示警。
這種新型抗藥性細菌有什麼特點？
此新型肺炎克雷伯氏細菌的特點是其「青黴素結合蛋白3（PBP3）」多出了「YRIT」四個胺基酸，這改變了抗生素的標靶蛋白結構，使得β-內醯胺類抗生素（如青黴素類、頭孢菌素類、單醯胺環類）的藥效顯著下降。此外，此突變先前僅在大腸桿菌中發現，顯示抗藥機制可能跨菌種出現。
這項發現的意義為何？
這項發現是台灣首次從病患身上分離出帶有此新型抗藥性變異的肺炎克雷伯氏菌，並被美國CDC權威期刊刊登示警，再次引起超級細菌預防與控制的關注。這也可能預示著抗藥機制可能跨菌種出現的趨勢。
