「白袍聯盟」聚焦兒童發展　李宜蓁物理治療師：及早觀察、評估與支持

（記者林曼／台北報導）物理治療不只服務成人疼痛或術後復健，從新生兒、兒童、成人到高齡族群，都可能在人生不同階段需要物理治療師的協助。白袍聯盟本次聚焦兒童發展與早期支持，邀請擁有近十年臨床服務經驗的李宜蓁物理治療師，分享兒童動作發展、生活型態與神經多樣性的專業觀點，協助家長理解孩子的發展差異，並掌握及早評估與介入的重要性。

李宜蓁物理治療師表示：「我是物理治療師，主要專長為兒童物理治療，臨床服務經驗將近十年。物理治療的服務族群其實非常廣泛，從新生兒、兒童、成人到高齡族群，都可能在不同人生階段需要物理治療師的協助。我的臨床工作主要聚焦於兒童發展，透過評估孩子的動作能力、姿勢控制、肌力與協調表現，協助孩子提升日常活動能力與生活參與度。」

在治療過程中，李宜蓁物理治療師經常與家長密切合作，將專業建議融入孩子的日常生活與遊戲中，讓治療不只發生在治療室，而是真正落實在家庭與生活情境裡。談到投入兒童物理治療領域的原因，李宜蓁物理治療師笑說：「原因很直接，因為我喜歡跟孩子玩！」

臨床主要服務對象為兒童，常見問題包括注意力不足過動症、自閉症、發展遲緩、斜頸、腦性麻痺、姿勢問題及動作協調障礙等肌肉骨骼神經系統問題。隨著社會對神經多樣性的理解逐漸提升，過去因擔心被貼標籤而延遲求助的情況明顯減少，家長對兒童發展的敏感度與重視程度也大幅提高，願意及早尋求專業評估、把握早期介入的黃金治療期。因此，近年在臨床上，自閉症與注意力不足過動症的就醫與諮詢人數呈現逐年增加的趨勢。

同時，受到生活型態改變影響，兒童長時間使用3C產品、活動量不足的情況普遍，使得注意力表現、姿勢控制與動作發展相關問題也越來越常見，成為治療持續增加的重要議題。

長時間使用3C產品、久坐、缺乏戶外活動與自由遊戲，是目前影響兒童發展最明顯的生活習慣。這些習慣會影響專注力、姿勢、肌力、協調能力與整體動作發展，甚至降低孩子主動探索與獨立思考的機會。當孩子缺少足夠的身體活動與真實環境互動時，大腦接收的感官與動作經驗也會減少，進而影響學習效率、情緒調節與日常生活能力的建立。

長期下來，孩子可能更容易出現坐不住、耐力不足、容易疲勞、寫字或精細動作問題，以及姿勢不良等狀況，因此健康的生活習慣，對兒童發展相當重要。

許多家長會覺得「長大就會好」，因此忽略孩子發展較慢、常跌倒、坐姿歪斜、寫字困難、容易分心等早期訊號。李宜蓁物理治療師指出，門診最常見的迷思是「再觀察看看」、「男生本來就比較慢」、「長大自然會追上」。雖然每個孩子發展速度不同，但若出現明顯落差，及早評估與介入才是對孩子最好的幫助。

兒童發展表現通常受到多重因素影響，包括先天氣質與神經發展差異、肌力與動作控制能力、生活型態、活動量、睡眠品質以及成長環境等。近年也越來越強調「神經多樣性」的概念，代表每個孩子的大腦發展本來就存在差異，並不是對或錯、正常或不正常的二分法，而是發展步調與學習方式的不同。

然而，當孩子的生活型態與環境刺激與其發展需求不相符時，就可能讓原本的差異被放大，進而影響專注力、動作表現與日常生活參與。因此，專業介入的重點並不是「矯正孩子」，而是協助孩子在適合的環境與支持下發揮潛能，並幫助家庭找到最適合支持孩子的方式。

李宜蓁物理治療師表示，兒童的大腦與身體正處於發展階段，規律作息與充足睡眠是認知、動作學習與專注力發展的重要基礎。當孩子睡眠不足、作息不固定或長期處於高壓與過度安排的生活節奏中，容易影響情緒調節、注意力表現等能力。對於神經發展差異的孩子而言，穩定且可預期的生活節奏更是重要的支持因素。

在日常生活中，最重要的是「及早觀察、及早評估、及早支持」。當家長發現孩子在動作、姿勢、專注力或日常活動表現上與同齡孩子有明顯差異時，可以先尋求專業評估與諮詢。提早了解孩子的特質與需求，並提供合適的環境與活動，比等待問題更明顯後再處理還有效。

對孩子而言，最好的「保養」其實是健康的生活型態，包括充足睡眠、規律作息、均衡飲食，以及每天足夠的身體活動與自由玩耍時間。讓孩子有機會跑跳、攀爬、探索環境，不僅能促進肌力與動作發展，也能幫助建立自信與學習能力，為未來成長打下穩定基礎。

白袍聯盟盟長廖柏宇Raymond表示，隨著家長對兒童發展與神經多樣性的認識提升，健康照護也逐漸從發現問題後的治療，走向早期觀察、家庭支持與跨專業合作。兒童健康內容除了提供正確知識，也需要減少標籤與責備，讓家長能更安心地尋求協助。白袍聯盟也希望藉由不同領域專家的經驗分享，讓兒童發展、動作訓練與家庭健康教育等專業資訊，更容易被民眾理解與運用。

李宜蓁物理治療師最後提醒：「每個孩子都有屬於自己的發展步調，孩子不需要被比較，家長也不需要獨自承擔焦慮；當你願意理解孩子、尋求支持，你其實已經在做最重要的事。」

雖然說了很多如何支持孩子的方式，但最重要的還是家長請先照顧好自己——規律作息、充足睡眠、多一點陪伴與活動，往往比任何方法都更能支持孩子的長期發展。

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