美國科學研究領域正籠罩在預算緊縮的陰影下,川普(Donald Trump)政府提議大幅削減國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)及國家科學基金會(National Science Foundation, NSF)在 2027 會計年度的科研經費,總計恐達數百億美元,引發醫學界與科學界高度關注。

根據《Medscape》報導,政府對科研經費的支持已顯著下降。美國衛生保健研究和質量監督局(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)自今年 7 月起已停止獲得聯邦資助,此舉導致近 80 項研究補助金(政府預算,通常會以研究補助金的形式撥給大學或研究機構,支持特定科學專案)共 2 億美元受影響。舊金山加利福尼亞大學醫院醫學部主任 Margaret Fang(Margaret Fang)博士指出,AHRQ 的資金損失對醫院的基礎研究造成巨大衝擊,許多全國性的調查因此停擺。她擔憂,研究職涯的不確定性、較長的投入時間與較低的薪資,將使醫學系畢業生卻步,轉而選擇臨床工作而非投入研究。

儘管面臨預算削減,科學家仍力倡科研投入的長期價值。《The World from PRX》指出,全球健康研究常帶來意想不到的回報,甚至惠及富裕國家。例如,用於治療非洲「河盲症」的藥物伊維菌素,後來被發現可有效治療眼瞼發炎、乾眼症及酒糟鼻。此外,葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)與 Walter Reed Army Institute of Research 在 1980 年代合作研發的瘧疾疫苗技術,更成為美國及全球使用的帶狀疱疹與呼吸道融合病毒(RSV)疫苗的基礎。光是帶狀疱疹疫苗預計到 2050 年,就能為美國醫療系統省下 550 億美元,並預防逾 900 萬個病例。

科學研究不僅是醫療進步的基石,也是經濟成長的驅動力。國立衛生研究院 2012 年的一份報告估計,全球健康研究每投入 1 美元,就能帶來 2.21 美元的經濟回報,並創造七個美國就業機會。2008 年至 2024 年間,美國政府機構在被忽視疾病、新興傳染病及生殖健康領域投入約 460 億美元,這些投資帶動了 1,040 億美元的經濟活動,並在美國創造了 60 萬個工作機會。密西根大學 Center for Global Health Equity 副主任 Josh Ehrlich(Josh Ehrlich)強調,這些數據證明,無論是國內或國際的科研投入,都能為國家帶來顯著的財政回報與創新。

除了新藥和疫苗,研究其他國家的醫療體系也能為本國帶來借鑑。例如,華盛頓州便參考德國的長期照護經驗,設計出美國首個由政府營運的長期照護保險計畫「Washington Cares」。儘管整體科研經費前景黯淡,專家仍建議研究人員保持樂觀,積極尋求國立衛生研究院、患者投保結果研究所(Patient-Centered Outcomes Research Institute, PCORI)、專業學會、私人企業與慈善機構等多方管道,並尋求跨領域合作機會。

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