根據臨床與經濟評論研究所(ICER)與West Health合作發布的年度報告,2025年美國上市新藥的中位價格高達25萬美元(約新台幣810萬元),顯示藥品價格持續飆升,已對病患取得所需藥物的能力造成嚴重影響。

這份報告分析了超過200種新型藥物,發現僅約三分之一的門診處方在開立後30天內完成調劑。其中,參與聯邦醫療保險(Medicare)的患者面臨更嚴峻的障礙,其自付費用比擁有商業保險的患者高出2至5倍。這凸顯出在高價藥品趨勢下,特定藥物可及性(access to specific drugs)已成為一個普遍的社會問題,即病患能否在需要時順利取得藥物。

為應對高昂藥價,製藥業與雇主正嘗試透過創新方式協助病患。例如,一項名為PHIL的報告指出,高達七成的製藥業者認為「直接對病患」(Direct-to-Patient, DTP)計畫已對病患用藥可及性產生「變革性或重大」影響。這些計畫通常透過中間供應商協助病患導航至成本更低、療效更好的治療方案,或連結製造商的財務補助計畫,以降低病患的自付額。

然而,這些補貼與導航服務也引發質疑。Business Group on Health副總裁Magda Rusinowski caution表示,這些援助計畫的效益並非所有商業保險族群都能普遍受惠。West Health健康照護成本與負擔能力執行董事Namrata Kaur Uberoi則擔憂,共同支付上限等措施並未解決藥品價格和成本的根本問題,反而可能將成本轉嫁到更高的保費上。National Patient Advocate Foundation政策與計畫執行副總裁Rebecca Kirch則呼籲,應在所有醫療場景中普及「需求導航」(needs navigation)服務,由專人協助病患處理財務焦慮,並主動提供支援。

病患最優先考量的因素包括多重支付途徑(55%)、彈性的掛號選擇(39%)及取得藥物的速度(38%)。報告強調,若缺乏針對藥品本身成本的透明度與改革,導航服務和援助計畫恐將淪為權宜之計,而非長久解決之道。

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