商傳媒｜吳承岳／台北報導

美國已於世界愛滋病大會（International AIDS Conference）前夕承認，除非能為「所有面臨風險的人」提供服務，否則無法有效遏止愛滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome）疫情。這項表態顯示美國正調整其愛滋病防治策略。

美國總統防治艾滋病緊急救援計劃（President’s Emergency Plan for AIDS Relief, PEPFAR）的副主管 Rebecca E Bunnell 表示，不能遺漏任何一個群體，否則防治工作終將失敗。她的發言回應了關於如何將高風險群體（包含性工作者、男男性行為者及注射藥物使用者）納入防治範圍的質疑。據了解，川普（Donald Trump）政府時期推行的「美國優先全球健康策略」，曾將這些關鍵族群排除在外的做法，導致愛滋病治療服務受到嚴重衝擊。

根據美國艾滋病研究基金（Foundation for AIDS Research, amfAR）進行的「PEPFAR 脈衝研究」報告指出，在川普政府調整「總統防治艾滋病緊急救援計劃」後，全球共有 1,714 個愛滋病服務據點關閉，其中超過 1,000 個是公共衛生設施。世界愛滋病大會（International AIDS Society）發布的研究也發現，合作夥伴最有可能永久停止向高風險群體提供服務，這些族群對愛滋病最為脆弱。尼日利亞國家愛滋病控制局（National Agency for the Control of AIDS）局長 Temitope Ilori 博士表示，新政策確實擾亂了針對高風險群體的計畫，但其中一些已整合至政府計畫中。

援助組織 HealthGAP 的 Asia Russell 批評指出，美國政府對「總統防治艾滋病緊急救援計劃」及全球健康援助造成的破壞，已導致數月以來的一場公共衛生緊急事件。她直言，美國政府利用備忘錄（MOU）推動雙邊協議，表面上倡導國家自主與自力更生，實質上卻是為了獲取礦產資源與數據，將愛滋病患者排除在談判桌之外。儘管有說法稱這些備忘錄與礦產交易有關，但美國官員 Jeff Graham 否認備忘錄中提及關鍵礦產，並強調這些備忘錄雖不具約束力，但若合作夥伴未能履行共同出資承諾，美國將重新評估。

目前，世界各地新型、更有效的愛滋病藥物雖已問世，但因資金中斷，這些藥物未能普及至需要的人群。世界愛滋病大會主席 Beatriz Grinsztejn 表示，科學上的進步若無法觸及需要者，便無法拯救生命，這需要穩定可靠的資金及堅定的政治承諾。

世界愛滋病大會（AIDS 2026）正在巴西里約熱內盧舉行，於昨日（7月26日）開幕，預計將持續至31日。會中將發表關於資金中斷對實際影響的報告，包含對 46 個國家 166 個實施夥伴的調查結果。

菲律賓便是一受影響的顯著案例。聯合國艾滋病規劃署（Joint United Nations Programme on HIV and AIDS, UNAIDS）指出，菲律賓的愛滋病疫情在亞太地區增長最快，2010 年至 2020 年間，每年新增感染人數增長了十倍。菲律賓衛生部（Department of Health, Philippines）流行病學局今年 3 月的季度報告顯示，今年第一季共診斷出 4,633 例新增愛滋病病例，平均每天 51 例。自 2021 年以來，每月新增病例數持續增加，其中男性佔累計病例的 94%，且 15 至 34 歲的年輕族群佔新增病例的 79%。

不過，菲律賓仍持續與美國國務院合作，維持美國國際開發署（US Agency for International Development, USAID）的功能。今年 6 月，菲律賓衛生部宣布接受 15,000 劑長效注射型暴露前預防藥物 Lenacapavir（LEN）的捐贈。該藥物經美國食品藥品監督管理局（US Food and Drug Administration）於 2025 年批准作為暴露前預防（PrEP）藥物，以 96% 的有效性，每年僅需注射兩次，可有效預防愛滋病毒感染。衛生部表示，這批藥物將在選定的衛生部認證治療中心、社區診所及醫療中心免費發放。