「今年那個疫苗,我到底要不要打?」對 65 歲以上族群,年齡本身就是感染後併發重症的主要風險因子。據衛生局統計,114 年流感疫苗接種季(114/10/1–115/7/31)北市流感併發重症 104 例,65 歲以上占 72 例,逾 7 成以上未接種當季疫苗且具慢性病史。

115 年公費流感與新冠疫苗 10 月 1 日同步開打,可同一天分別接種於左右手臂,也就是「左流右新」。

問題一⟫「我身體很好」,為什麼還是建議接種疫苗?

解析一⟫65 歲之後,免疫反應會出現自然變化

免疫功能會隨年齡改變,這是生理現象,不是「有沒有在運動」、「平常有沒有生病」能完全代表的。

抗體生成與細胞免疫效率會隨年齡下降,同樣的病毒感染後,較容易進展為肺炎、住院,也容易讓原本穩定的慢性病一起惡化。自覺健康,不等於免疫反應仍然年輕。

解析二⟫沒打本季疫苗,重症風險更高

  • 臺北市流感統計:114 年接種季流感併發重症個案中,65 歲以上約占 69%,逾 7 成未接種當季流感疫苗。
  • 全國新冠統計:114 年 10 月起新冠併發重症本土病例 105 例、死亡 16 例,其中 94.3% 未接種當季新冠疫苗。

疫苗的目標不只是「不要被傳染」。更重要的是,萬一感染,能降低演變成肺炎、需要住院、進加護病房或死亡的風險,也降低慢性病被一起影響惡化的機會。

解析三⟫「以前沒打也沒事」,能當作今年的判斷依據嗎?

流感病毒每年變異,世界衛生組織(WHO)每年 2 月會更新北半球流感季的建議病毒株;接種後產生的保護力也會隨時間下降,大約維持一年。因此每年都要接種「當年度」的疫苗,才對應得上當季流行的病毒。

新冠病毒同樣持續變異。過去感染過、或接種過舊款疫苗,不等於對現在流行的病毒株仍有足夠保護力。

Highlight

北市流感併發重症個案中 65 歲以上占近 7 成,且多數未接種當季疫苗。病毒每年變異,每年接種當年度疫苗才對得上當季流行株。

問題二⟫「左流右新」是什麼?兩種疫苗可以同一天打嗎?

兩種疫苗可以同一天接種於不同手臂,也可以間隔任意天數分開接種,不需刻意排開時間。

解析ㄧ⟫左流右新,一趟門診一起完成

「左流右新」指的是左手接種流感疫苗、右手接種新冠疫苗,一次門診同時完成兩種接種。對長輩來說,最實際的好處是少跑一趟、少排一次隊,也不容易發生「打完一種就忘了另一種」的情況。

解析二⟫同時接種副作用會加倍嗎?115 年疫苗有什麼不同?

同時接種不代表不良反應會加倍。常見反應為注射部位疼痛紅腫、疲倦、肌肉痠痛、輕微發燒,多在 1 至 2 天內緩解。115 年疫苗有兩項更新:

疫苗
115年更新重點
流感疫苗
全數採三價不活化疫苗,3 種病毒株全數更新,適用 2026–2027 年北半球流感季。
新冠疫苗
10/1 起改用新一代 XFG 疫苗,抗原量為前一代的 1/5,接種後發燒與局部不良反應較低。

問題三⟫有慢性病、每天吃好幾種藥,可以打嗎?

可以。慢性病與長期用藥通常不是禁忌,反而是被列為公費優先對象的原因。

解析一⟫高風險慢性病本身就是公費對象

很多長輩會擔心「我藥吃這麼多,打疫苗會不會衝突」。實際上,公費接種計畫把「具有潛在疾病者」明確列為優先對象,包含具門住診紀錄之糖尿病、慢性肝病、心血管疾病(不含單純高血壓)、慢性肺病、腎臟疾病、免疫低下者(HIV感染者),BMI ≧ 30 者,重大傷病與罕見疾病患者,或經醫師評估符合者。

解析二⟫哪些情況要先問過醫師?接種當天怎麼準備?

  • 發燒或急性病程建議延後;曾對疫苗成分嚴重過敏者不予接種;免疫抑制治療者由醫師評估。
  • 當天帶健保卡,慢性病用藥不需自行停藥,並主動告知病史與用藥。
  • 接種後於院所留觀 15 分鐘,離開後再自我觀察 15 分鐘。

問題四⟫臺北市在哪裡打?什麼時候打?三步驟完成接種

接種只要三步驟:查合約院所 → 電話確認當日有疫苗 → 帶健保卡前往,不受戶籍地限制。

解析一⟫115 年時程與接種地點

階段
開打日
主要對象
第一階段
10 月 1 日起
醫事及衛生防疫相關人員、65 歲以上長者、55 歲以上原住民、安養與長照機構受照顧者及工作人員、
學齡前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險對象、醫事及衛生防疫相關人員、學生等。
第二階段
11 月 2 日起
50 至 64 歲無高風險慢性病成人。

接種地點與查詢管道:

  1. 查院所:疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」(vaxmap.cdc.gov.tw)、臺北市政府衛生局官網公告之合約醫療院所名單,或撥打 1922 防疫諮詢專線。臺北市 12 區院外門診部亦提供接種服務。
  2. 先打電話:確認院所當日是否有疫苗、是否需要預約,長輩前往前先問清楚,可以省下大半等候時間。
  3. 帶健保卡前往:公費疫苗不受戶籍地限制,設籍外縣市但在臺北市工作、居住,一樣可以在北市合約院所接種。

解析二⟫家人可以幫忙做的三件事

長輩的接種率,往往取決於家裡有沒有人「順手幫忙把這件事排進去」。

以下三件事最有效:

  • 代查與代約:幫忙查離家最近的合約院所、打電話確認疫苗與時段。
  • 當日陪同:陪同前往、協助說明病史與用藥,接種後陪著留觀 15 分鐘。
  • 記進共用行事曆:把接種日期記在家庭共用行事曆或手機提醒,若需分次接種也不會漏掉。

結語⟫

一次併發肺炎的住院,可能讓原本自己買菜、自己回診的生活倒退好幾個月。接種不是因為變老了,而是把現在的生活自主維持住。

115 年 10 月 1 日起,符合資格的長輩就可以在臺北市合約院所完成「左流右新」接種。今天就查一家離家最近的院所,把日期記下來。

常見問題(FAQ)

Q1⟫打了流感疫苗還是會感冒,是疫苗沒效嗎?

不是。一般感冒與流感是不同病毒,流感疫苗無法預防一般感冒;疫苗主要目標是降低感染後重症與住院風險。

Q2⟫我以前就已經打過新冠疫苗,今年還要再打嗎?

要。新冠病毒持續變異,過去接種的疫苗株與現在流行的病毒株不一定相符,加上保護力會隨時間下降,因此需要接種對應當季病毒株的疫苗才能更新保護力。

115 年秋冬公費新冠疫苗以 XFG 疫苗為主,符合資格者自 10 月 1 日起即可接種。

Q3⟫可以指定公費流感疫苗的廠牌嗎?

不可以,公費疫苗依「先到貨先使用」原則配送。各廠牌保護力與不良反應發生率均無差異,不需為特定廠牌延後接種。

Q4⟫接種後不舒服怎麼辦?

多數接種後反應(注射部位疼痛紅腫、疲倦、肌肉痠痛、輕微發燒)會在 1 至 2 天內緩解,可多休息、補充水分並觀察。

若出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹、全身蕁麻疹、意識改變、持續高燒不退等情況,應立即就醫。經醫師評估疑似為預防接種不良事件者,可由醫療院所進行通報;若因接種疫苗導致損害,也可依「預防接種受害救濟」制度提出申請。

Q5⟫得過新冠了,還要打嗎?

需要。曾經確診並不代表對目前流行的病毒株有足夠保護力。

依現行建議,確診新冠肺炎者可自發病日起(無症狀感染者自確診日起)間隔 12 週(84 天)、且無急性症狀後,再接種新冠疫苗。實際接種時機仍建議由醫師依個人狀況評估。

文/好食課健康科學團隊編輯

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