血便腹瀉非小事 亞東醫院：IBD盛行20年暴增八倍
（記者陳志仁／新北報導）42歲梁小姐長期受頻繁腹瀉與突發性腸道不適困擾，生活幾乎離不開廁所，近年更出現血便、腹痛與體重下降等症狀，影響日常作息，經亞東醫院檢查後確診為潰瘍性結腸炎，屬發炎性腸道疾病（IBD）；院方今（17）日舉辦衛教講座，呼籲及早診斷與治療有助維持生活品質。
亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科鍾承軒指出，IBD為免疫調控異常引發的慢性腸道發炎疾病，主要分為克隆氏症與潰瘍性結腸炎兩類，症狀與一般腸胃炎相似，容易造成初期誤判或延誤治療；響應5月19日「世界發炎性腸道疾病日」，台灣腸道醫學會、台灣腸保健康協會與亞東醫院今（17）日舉辦「認識慢性發炎性腸道疾病」衛教講座，透過衛教講座與治療經驗分享。
院方表示，隨著飲食西化、精緻飲食增加及生活壓力上升，台灣IBD盛行率近20年約增加8倍、發生率約成長3倍，目前患者已突破萬人，且多集中於20至40歲青壯年族群；鍾承軒說，IBD常見症狀包括長期腹瀉、腹痛、血便、體重減輕與疲倦，部分患者伴隨貧血或營養不良，甚至因頻繁如廁影響社交與工作，有患者不敢長途旅行或參與會議，夜間症狀也會嚴重干擾睡眠。
治療方面需依病情嚴重程度分階段調整，包含消炎藥、類固醇及免疫調節藥物，必要時使用生物製劑與小分子藥物，以梁小姐為例，初期治療效果有限，後續改用生物製劑後腸道發炎明顯改善，內視鏡顯示潰瘍逐步癒合；鍾承軒提醒，IBD容易反覆發作，若腹瀉持續2至4週、出現血便或夜間腹痛等情況，應盡速就醫，並區分腸躁症與器質性發炎疾病，以免延誤診斷。
鍾承軒強調，除上述症狀，診斷時還需留意兩大重點，一、大腸激躁症：屬「功能性」問題，腸道外觀通常正常，不具破壞性；二、發炎性腸道疾病－1、屬「器質性」損傷，會導致腸道黏膜潰瘍、糜爛，若未妥善控制，腸道結構會永久變形，2、且 IBD 是持續性慢性發炎，具高度侵蝕風險。長期控制不佳可能導致腸狹窄或腸穿孔，屆時需面臨手術治療。
在日常照護上，郭桂彰醫師說明，研究顯示「地中海飲食」有助降低腸道發炎，建議多攝取橄欖油、堅果、全穀、蔬果及魚類，減少高油、高糖與加工食品，並維持規律作息與減壓；IBD治療目標已由「症狀緩解」轉向「長期控制發炎與維持生活品質」。穩定控制發炎，才是預防復發與併發症的關鍵，患者應規律服藥並定期追蹤，切勿自行停藥。
亞東醫院副院長林子玉表示，IBD目前雖無法完全根治，但透過早期診斷與適當治療，多數患者可長期穩定控制；由於IBD常伴隨心理壓力，亞東醫院除了藥物治療，更整合營養、護理、心理支持與衛教資源，透過跨團隊照護模式，協助患者建立正確觀念與自我照護能力，幫助病友在穩定病情的同時，也逐步找回正常生活的步調。
