【今傳媒/記者李祖東報導】
國際白疤中心創辦人曹賜斌醫師從醫40多年豐富的外科手術開刀經驗,提醒患者不要以為手術後一周醫師安排的回診,只是拆線而已而無關緊要。甚至為貪圖方便隨便找附近院所協助拆線即可,孰料若掉以輕心反會因小失大。

曹賜斌醫師強調,術後一周要求回診的主要目的,是要進行術後6個月「過三關」之傷口及疤痕照護須知告知,以及開始進行防治措施,並非只是拆線而已,患者不可不慎,以免害己害人最後再由醫護人員忙著收尾併發症而遺憾。

曹醫師指出,多年來接觸無數患者術後心態包羅萬象,許多手術患者的迷思,認為術後一周回診,既然只是要拆線,那可尋找居家附近的院所協助拆線即可,或是預約的拆線日剛好突然有事,則慢數天再拆亦可,甚至若患者是醫護人員,則自己來拆線即可。

其實,術後安排一周回診的主要目的,並非患者想像中那麼單純,答案竟然跌破大家眼鏡。曹賜斌醫師表示,術後一周主刀醫師要求回診,拆線絕對不是主要或唯一目的,它只是順道而為之小事,且常常只會交由跟診護理師執行,醫師再予以確認而已。
其主要目的如下:
一、 確認傷口癒合之第一關(手術後一周內),有否順利:
1. 術後一周手術傷口,有否順利痊癒?
2. 有否出現血腫及感染此兩項術後最常見之併發症?
3. 術後瘀腫副作用,有否遵照醫囑而予以有效控制?
4. 傷口包紥方式,有否遵照醫囑執行,而且達到應有之防治療效?

二、 若上述事項出現異常:
1. 予以及時出手拯救。
2. 調整醫囑,以利加速術後傷口癒合。
3. 防杜癒合或包紮不良出現之併發症。


三、 接續第二關之疤痕防治醫療(術後第一周至第一個月):
1. 傷口癒合後再過一周左右(即第二周起),就會開始出現疤痕,且疤痕形狀會持續增生、肥厚,直到一年左右(或更久),才會自我逐漸消退。此會造成疤痕癢、痛、或組織攣縮之難看外觀或功能障礙。故醫師會在術後一周回診、確認傷口順利癒合時,即會開始教導患者如何做疤痕增生之防治措施,以求在術後6個月內,能壓制疤痕增生,防止失控。
2. 傷口癒合後再過一周左右,疤痕及其周圍表面,就會開始色素增生,形成皮膚顏色反黑(反轉變黑)之生理反應性副作用。此反黑一般會持續半年到一年左右,才會逐漸自我淡化及消失。
反黑會造成患者之錯諤與擔憂,或出現「美容不成反毀容」之責難或醫糾。因此醫師會在術後一周回診確認傷口癒合順利時,即開始教導患者如何做防治反黑副作用之措施,以求能預防或壓制反黑的力道,企求在術後3-6個月內治癒反黑。

四、 安排術後一個月起之第三關回診複查與療處〔第一個月到六個月〕:
1. 複查第二關之疤痕形狀與顏色之防治療效。
2. 若療效欠佳,就會開始進行加強式的進階醫治,以求在術後6個月內,控制疤痕之形形色色,走向疤痕最終一年後,能呈現形細色白的良好療效與外觀。
3. 一年後,形細色白之白疤,才適合做白疤顏色再生術之治療,以使白色化除及疤痕看不見。

因此,曹賜斌醫師語重心長的提醒社會大眾,整形手術的最終呈現,是在術後6個月,而非術後一周。故手術後一周,主刀醫師要求回診的主要目的,是要開始進行術後6個月內,「過三關」之傷口及疤痕照護須知告知,以及隨後進行之防治措施,以求術後6個月內能平順「過三關」,最終能展現良好而不會再變化的優質治療成效,非並僅為拆線這麼單純。期盼患者都能建立正確的術後6個月內,傷口及疤痕需要持續照護之觀念,使整形手術完整的術後六個月醫療能平順進行,呈現良效,並讓醫病關係更加和諧。