癌症治療正邁向結合多種免疫療法以最大化療效的新階段。2026年3月26日至28日，第23屆 Japanese Society of Medical Oncology 學術研討會（一個專注於癌症研究與治療的日本學術組織）舉行，其中一場主題研討會便探討了「複合癌症免疫療法的近未來」，多位專家分享了次世代治療策略的最新進展。

Saitama Medical University International Medical Center 的 Hiroshi Kagamu 博士指出，癌症免疫治療的進步，使得如何維持免疫反應成為關鍵。他闡述了以腫瘤微環境中的三次淋巴樣結構（TLS）為基礎的持續型 T 細胞免疫系統，以及利用 CD4+ T 細胞的新治療策略。TLS 是腫瘤局部形成的淋巴組織樣結構，負責抗原特異性 T 細胞的增殖與功能維持。其中，前驅疲憊 CD8+ T 細胞（Tpex）扮演核心角色，即使表達 PD-1，仍保有自我複製能力，持續提供抗原特異性 T 細胞。研究顯示，透過施打 PD-1 抑制劑能促使 Tpex 增殖並產生抗腫瘤效果。此外，特定的 CD4+ T 細胞群，如 Th7R，被發現與 Tpex 維持長期免疫反應有關。Hiroshi Kagamu 博士強調，結合細胞療法以維持腫瘤微循環，將是免疫檢查點抑制劑（ICI）治療未來發展的重要方向。

Kansai Medical University Hospital 的 Toshio Shimizu 博士則聚焦於 ICI 與抗體藥物複合體（ADC）的合併療法。他解釋，ADC 由特異性抗體、細胞毒性藥物（payload）和連接兩者的接頭（linker）組成。這些組件的設計，尤其是接頭的穩定性和藥物抗體比（DAR），對藥效和毒性有顯著影響。臨床上，ADC 的挑戰包括作用於正常組織的「on-target」毒性及非特異性影響其他組織的「off-target」毒性。免疫學觀點認為，ADC 破壞腫瘤細胞能促進腫瘤抗原釋放，活化免疫反應，進而與 ICI 產生協同抗腫瘤效應。然而，合併療法的最佳化仍需克服標靶抗原表達維持、毒性重複以及 ADC 非特異性攝取抑制等問題。未來，二重特異性抗體或雙藥物複合體等次世代 ADC，有望實現更精準的個體化治療。

National Cancer Center Hospital 的 Tatsuya Yoshida 博士報告了二重特異性抗體在肺癌領域的應用。這類抗體能同時鎖定兩個不同分子，主要分為「雙重檢查點抑制型」和「T 細胞誘導型」（T-cell engagers）。前者透過同時阻斷多個免疫抑制訊號來增強免疫反應，後者則像橋樑般連結腫瘤抗原與 T 細胞，直接引導並活化 T 細胞攻擊腫瘤。在肺癌治療中，這兩種策略正從臨床開發邁向實際應用，並顯示出與標靶藥物或化學療法合併使用的潛力。Tatsuya Yoshida 博士強調，開發多面向的生物標記（biomarkers）來更精確地評估免疫微環境，將是未來個體化醫療的關鍵。

Japanese Foundation for Cancer Research 的 Shigehisa Kitano 博士探討了 ICI 與新抗原疫苗（neoantigen vaccines）的結合療法。新抗原是腫瘤細胞特有的基因突變產生，因其非自身成分，不易受免疫耐受影響，具有高免疫原性。透過 DNA 和 RNA 定序結合演算法，能預測潛在的新抗原，使個體化疫苗開發日益可行。mRNA 疫苗因其靈活性和開發速度而受到關注。Shigehisa Kitano 博士表示，新抗原疫苗與免疫療法的整合式治療，在科學進展、產學合作及國家研究基礎設施完善的背景下，正被寄予厚望，有望成為癌症治療的新支柱。

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