在現代社會中，許多女性在追求生育夢想的過程中，面臨著試管植入失敗或流產的挫折。近年來，「免疫不孕」成為女性社群中的熱門話題，許多女性在遭遇生育困難時，開始懷疑自身是否存在免疫問題。然而，宜蘊醫療生殖中心的風濕免疫科醫師盧俊吉指出，真正由免疫因素導致的不孕比例並不如想像中高，許多網路上的資訊可能被過度解讀，導致不必要的焦慮。

盧俊吉醫師強調，面對生育困難，應該由生殖醫師先評估胚胎與子宮環境，再由內科醫師進行精準的免疫評估。這樣的步驟能夠避免因為誤解而增加心理壓力。真正影響懷孕的免疫因素通常是指系統性自體免疫疾病，而非網路上熱議的單一免疫細胞波動。

在臨床上，風濕免疫科主要排查三大類問題：自體免疫疾病（如全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、抗磷脂質症候群）、免疫性甲狀腺發炎（如橋本氏甲狀腺炎）以及血液科的血栓問題。這些問題可能導致胚胎無法順利著床或引發流產。

盧俊吉醫師分享了一個臨床案例：一名37歲女性在經歷優質胚胎植入失敗後，經由生殖醫學門診轉介至風濕免疫科，最終被診斷出患有全身性紅斑性狼瘡。這類疾病常在生育年齡的女性中發生，許多患者在備孕前並不知情。這些自體免疫疾病會導致體內自體抗體異常活躍，可能將胚胎誤認為外來物進行攻擊，或引發微血管血栓，阻礙胚胎著床。該患者在接受了一年的內科治療後，病情穩定，才得以重新開始安全的受孕過程。

▲ 盧俊吉醫師說明，若女性符合「反覆早期流產達２次以上」，或是「胚胎經切片確認染色體正常、子宮環境優良，卻仍反覆植入失敗」這兩大典型指標，應進一步尋求風濕免疫科諮詢。（圖：宜蘊醫療）

 

那麼，什麼時候應該尋求免疫諮詢呢？盧俊吉醫師提供了兩大判斷標準：如果女性經歷了兩次以上的反覆早期流產，或是胚胎經基因切片確認染色體正常、子宮環境優良卻仍反覆植入失敗，建議尋求風濕免疫科的協助。

此外，盧俊吉醫師提醒，免疫系統是動態的，數值會因為熬夜、感冒、季節變化甚至經期而波動。這些變動不一定代表免疫疾病。對於網路上熱議的自費項目，如NK細胞數量、血栓指標等，盧醫師強調，若數值僅是短暫的生理性波動，過度使用抗凝血劑或高劑量免疫調節劑可能增加出血風險，對母體與胎兒造成不必要的負擔。

盧俊吉醫師呼籲，女性在面對生育挑戰時，應保持良好的生活作息與心理狀態，並透過生殖科與風濕免疫科的合作，先排除子宮環境與胚胎因素，再進行常態下的免疫抽血對比，以實現精準醫療，避免陷入盲目的用藥焦慮。這樣的理性做法，能夠幫助女性更好地面對生育挑戰，實現生育夢想。