【NOW健康 吳思奕/台北報導】不少病人在聽到醫師建議「轉診」時,常會有「是不是病情變嚴重了?」「是不是原來的醫師沒辦法處理?」的疑惑。其實,在多數的情況下,轉診不代表原來的醫師不再照顧,而是當下有必要由更適合的專科、設備或醫療團隊接手,讓病人獲得適切的檢查或治療。在這個醫療接力的過程中,「轉診單」扮演著重要的角色。藥害救濟基金會特別邀請家醫科醫師吳政航,說明醫師轉診的考量與評估依據,同時提醒病人如何善用轉診單,幫助下一位醫師更快掌握病況,讓轉診過程的醫病溝通更加順暢。


轉診不只是換醫院而已 協助找對專科並傳遞病歷資訊


吳政航指出,基層醫師長期在社區第一線照顧固定回診的病人,對於病人的病史、用藥情形和醫療需求相當熟悉,因此往往更容易察覺病情的變化。當追蹤發現異常情形、症狀持續未改善、無法確定病因、需要進一步檢查,或是超出院所設備或醫師專長能提供的治療範圍時,就可能建議轉診。例如:病人長期頭痛,在血壓正常情況下,用藥卻沒有改善;或是抽血發現異常數值,需要進一步釐清病因或確定治療方向時,醫師就可能安排轉診,以協助病人接受更完整的評估與治療,這也是符合病人「最佳利益」的醫療安排。


由於台灣就醫相當便利,部分病人認為即使沒有經過轉診,也能直接前往大醫院掛號就診。但實際上的困境是,病人往往不知道該掛哪一科,甚至可能在不同專科間來回奔波,不僅增加就醫時間,也可能在無形中造成醫療資源的浪費。


吳政航表示,透過轉診,基層醫師除了能協助病人找對專科,開立的轉診單就像「醫師間的交班單」,使接手的醫師了解轉診目的、病人病史、用藥狀況、已接受的治療和檢查結果等歷程,減少病人重複說明病情的負擔,也避免重複進行檢查。醫師在轉診時,亦可根據病人的居住地、就醫經歷、診所加入的醫療群等,與病人討論適合的轉診院所。病人在大醫院完成階段性治療後,仍可以回到熟悉的基層院所進行後續追蹤。


拿到轉診單怎麼辦? 醫師解析5大常見問題與重點


轉診單不只幫助醫師之間的資訊傳遞,也是病人能加以善用的醫病溝通工具,讓醫療銜接更順暢。針對病人對轉診單常見的5個疑問,吳政航也逐一進行解析:


【疑問1】拿到轉診單,是不是就直接安排好看診了?


轉診單不等於自動掛號,多數情況下,病人仍需自行預約大醫院門診。部分大醫院設有轉診中心,對於合作診所的病人提供預約服務或優先掛號機制,有助於縮短等候時間。此外,轉診通常是建議適合「科別」,而非指定醫師,民眾如果想找特定醫師看診,可自行預約該醫師門診。


【疑問2】有轉診單,是不是就不用跟接手的醫師說明病情?


轉診單可以幫助醫師了解病人狀況,但不能完全取代病人說明。從開立轉診單到實際就醫,可能存在一段時間差,這段期間的病況可能出現變化,建議病人可以主動提供以下訊息,幫助醫師精準診斷與治療。包含最近症狀有沒有變化(是否惡化或出現新症狀)、這段時間服用藥物有什麼反應,以及最想解決的問題是什麼等。


【疑問3】最近比較忙,我可以過幾個月再去看診嗎?


轉診單通常有3個月的期限。轉診是醫師基於「當下」病況的評估,取得轉診單後,建議儘快安排就醫,若間隔太久,病況可能已改變,原本規劃的檢查或治療方向,也需要重新評估,失去轉診的意義。


【疑問4】醫師口頭建議去其他院所看看,跟正式轉診有什麼不同?


有時候基層醫師懷疑某些症狀與其他專科有關,也可能口頭建議病人再去其他院所看診,但未必需要正式轉診。例如:家醫科醫師懷疑糖尿病人出現眼睛病變,就可能建議去眼科進一步檢查。病人可以主動詢問醫師「需要確認什麼問題?」、「有無急迫性?」、「需要攜帶哪些病歷或資料?」等,以了解下一步就醫方向。若想去大醫院就醫,也可以提出開立轉診單的需求。


【疑問5】聽說轉診可以節省部分負擔,我可以主動請醫師開轉診單嗎?


病人透過轉診到大醫院就醫,原則上享有部分負擔費用的減免,這是政策上鼓勵分級醫療的誘因。然而省錢並非轉診的主要目的,轉診仍應依病人的病情、基於醫療的需要,由醫師專業判斷是否需要轉診,才會開立轉診單。


最後,吳政航也提醒,轉診並不代表醫療重新開始,而是醫療照護的接續。病人若能了解轉診目的、主動補充病情變化並提出疑問,不僅能幫助下一位醫師更快掌握狀況,也能讓醫病之間建立更多理解與信任,使醫療接力更順暢。


# 首圖來源/Freepik


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