逾半受訪者未談未來醫療安排，預立醫療決定先諮商、再簽署

（媒角抵加／林承志綜合報導）未來若病重到無法表達，家人知道你希望接受什麼醫療嗎？器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心10月17日公布調查，79.4%受訪者願與家人討論善終安排，51.8%卻未曾實際討論未來照護或預立醫療決定。中心呼籲及早溝通，透過預立醫療照護諮商釐清選項，再完成書面決定，讓家人與醫療團隊了解本人意願。

關鍵資訊

• 新聞事件：中心10月17日在臺北大安森林公園舉辦世界安寧日公益路跑，倡議「預立意願，我們先說好」。
• 調查發現：79.4%願與家人談善終安排；51.8%未實際討論未來照護或預立醫療決定。
• ACP與AD：ACP是與醫療團隊進行的預立醫療照護諮商；AD是預立醫療決定書。
• 辦理入口：衛福部諮商醫療機構名單，可查院所及聯繫資訊。
• 日後改變想法：可書面撤回或變更，並辦理更新註記。

願意談與實際開口，調查呈現落差

中心在10月17日新聞稿引述115年「病人自主與安寧緩和醫療認知與態度調查」指出，82.7%受訪者不希望家人承受重大醫療決策壓力，但仍有51.8%未與家人或其他重要關係人，實際討論未來的醫療照護安排或預立醫療決定。該新聞稿未列出調查期間、樣本數與抽樣方式。

中心表示，預立醫療照護諮商提供本人、家人及醫療團隊開放討論的機會，在了解醫療選項後做出適合自己的決定；簽署後仍可撤回或修改。當天活動以「先說好」為主題，鼓勵把心中的意願轉成家人知道的安排。

先說重視什麼，再和醫療團隊談具體選項

依衛福部預立醫療決定Q&A，ACP是一個溝通過程，討論人在特定病況、意識昏迷或無法清楚表達時，希望接受或拒絕哪些維持生命治療，以及人工營養與流體餵養。

和家人開始對話時，可以先整理三件事：病重時最重視的照護是什麼、對哪些治療有疑問、希望由誰陪同諮商及了解自己的選擇。像心肺復甦、使用呼吸器或透過管路餵食的效果與負擔，可帶到諮商中請醫療團隊說明，再作決定。

正式預立決定，包含諮商、見證或公證及健保卡註記

依《病人自主權利法》第8、9條，具完全行為能力者可預立醫療決定；程序包括醫療機構提供諮商並核章、兩名以上具完全行為能力者在場見證或經公證，以及健保卡註記。

諮商原則上由本人、至少一名二親等內親屬及已指定的醫療委任代理人參與。親屬死亡、失蹤或有特殊事由時，法律設有不參與的例外；衛福部也說明，醫療委任代理人可以不指定。預約時可先向機構說明家庭情況，確認參與人員及所需文件。

臺北市立聯合醫院說明，當家人已意識昏迷、無法表達意願時，他人無法代為新簽預立醫療決定；若意識清楚而無法口說，則可透過手寫、點頭等方式表達，由團隊評估協助。

簽署後依特定病況執行，仍有緩和醫療照護

《病人自主權利法》第14、16條規定，執行涉及末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人狀態、極重度失智，以及其他經主管機關公告的疾病狀況，或痛苦難忍、疾病無法治癒且無其他合適解決方法的情形，並經兩位相關專科醫師確診、緩和醫療團隊至少兩次照會確認。醫療團隊依決定終止、撤除或不施行相關治療時，仍提供緩和醫療及其他適當處置。

若想調整已簽內容，北市聯醫Q&A說明，可向提供ACP的醫療機構提出變更或撤回，並更新健保卡資訊。完成調整後，也可把新決定告訴家人，讓後續照護依循同一份意願。

預約前先問費用與給付資格

民眾可從衛福部機構名單查找附近院所，預約時一併詢問諮商時間、陪同人員、健保給付資格及自費項目。健保署2025年擴大給付公告已將符合條件的65歲以上重大傷病病人等納入；個人的疾病、收案條件與辦理方式，由院所確認。

資料來源與更新紀錄

• 器捐病主中心：2026世界安寧日活動及調查原始發布，2026年10月17日發布。
• 衛福部：一般民眾預立醫療決定Q&A，2026年10月17日查閱。
• 全國法規資料庫：《病人自主權利法》，2026年10月17日查閱；第8、9、14、16條等。
• 臺北市立聯合醫院：預立醫療決定常見問答，2026年2月6日更新，10月17日查閱。
• 衛福部：提供預立醫療照護諮商醫療機構，2026年10月17日查閱。
• 健保署：擴大預立醫療照護諮商給付，2025年4月30日發布，2026年10月17日查閱。
• 更新紀錄：2026年10月17日成稿，依中心當日原始公告核對調查說法，補充法定程序、臨床執行條件及辦理入口。