「不只服務個案,而是建構弱勢善終的制度;不只連結資源,而是整合醫療與社會系統;不只做實務,而是推動研究與專業發展。」花蓮慈濟醫院醫務專科社工師卓依蒨,14年來走在醫療與社會的交會處,從急重症危機介入到生命末期善終陪伴,她成為醫療、資源與家庭間的關鍵連結者,築起溫柔接住弱勢生命的網絡,26日獲頒「第九屆南山醫務社工獎-個人組優秀獎」,她立志在生死交關的關鍵時刻,陪伴東部一個個家庭搶救、守護與圓滿生命,成為病人生命中的同行者。

  臺灣約有2000名醫務社工於醫療第一線,穿梭於醫院各個角落,陪伴家屬及病人面對疾病及生命困境,協助醫病溝通、處理家庭及社會問題,媒合社會福利與照護資源。中華民國醫務社會工作協會與財團法人南山人壽慈善基金會共同發起「醫務社工獎」,是專門以肯定第一線醫務社工而設立,今年已舉辦第九屆,共計96件參與,最後決選出6家醫院團體及6位醫療社工師獲獎。

  花蓮慈濟醫院的醫務社工師卓依蒨,累積14年經歷,從2010年的奠基、2013年的團隊管理與服務優化、2017年跨域資源整合,到2020年投入花東急重症照護,一路制度建構與創新發展迄今,獲得肯定而獲得全國僅選出三位的個人組優秀獎。

  她因為看到花東地理偏遠、經濟弱勢的醫療可近性不足,高齡化及社會系統薄弱,以及災難與創傷高風險,因而意識到:「我的工作,不只是解決問題,而是在醫療、家庭與社會之間,建立一張接住生命的安全網」。

  因此,在急重症現場,卓依蒨加強「重症弱勢善終守護」,針對加護病房無依個案,主導跨院內外善終機制,透過尋親與靈性關懷,協助個案圓滿生命終點,並將個人處遇提升至制度化模式。不論是與家人長期失聯已到生命末期的獨居長者、或是尊重病人信仰的靈性關懷、啟動戶政和警政系統的跨域尋親、完成最後道別的關係修復,以及尊重醫療自主意願的、家屬安心送別的圓滿善終,每一件,都是層層關卡,都不是簡單的任務,卓依蒨認為,她陪伴的不只是一位弱勢病人,更是讓失落的關係被看見、讓病人生命更加圓滿。

  她也進一步整合重症醫療資源,主導心臟內外科整合服務。她曾為一個跨代家庭提供服務,從2次心肌梗塞的65歲父親、有心臟衰竭接受葉克膜治療的30歲兒子,以及懷孕中但考慮中止妊娠的兒媳,卓依蒨透過跨域合作協助醫材補助申請、急難救助媒合、心理與情緒支持、家庭溝通與關係修復以及連結社區與病友資源,讓父子穩定接受治療,也讓這個家庭在重重壓力下,看見迎接新生命的可能。

  2024到2025年間,她就為東部心臟重症整合了151件弱勢案,爭取媒合逾940萬元補助,並透過專業介入穩住高壓下的家庭系統,守護脆弱生命的延續與跨代尊嚴。除了服務廣度和臨床深度,卓依蒨也沒有忘記教學及研究,她導入「生命情緒韌性培力」,兩年內推廣47場、4092人次,培力團隊情緒素養並推動線上聊書會,建構「臨床、教學、研究」三位一體的專業發展模式,同時發表8篇有關社會情緒學習(SEL)、災難應變及靈性關懷的研究。

  花蓮慈院醫務祕書吳雅汝醫師擔任此次卓依蒨的頒獎介紹人,她以在加護病房服務十年以上的主治醫師經驗,看到與卓依蒨共事的歷程中,她溫柔堅定的串聯醫師、護理、移植團隊與安寧資源,不僅穩定家庭系統,提升團隊決策與照護品質,最重要的是,當醫療團隊遇到生離死別,也是會傷心難受,身心壓力很大,而依蒨社工不是只有接住病人和家屬,也在第一線承接了醫護同仁,讓人感受到終極的人文關懷,以及社工在重症全病程中的關鍵價值。

  評審團召集人侯明鋒教授更表示,在急重症加護病房,是醫護和家屬壓力最大的時刻,社工師必須去承受家屬和醫護壓力,卓依蒨醫務社工師可以持續的從中協調並導入各項協助,真的相當不容易。

  在東部各種客觀困境及人力短缺的狀況下,社工師常要用更多使命扛起更多責任,14年在醫療的奉獻,卓依蒨說,14年的醫務社工歷程,讓她更確信三件事。第一,尊嚴不是來自身分地位,而是來自被理解與被陪伴,這也是弱勢善終支持模式的起點;而「陪伴」,比解決更重要,她雖然無法解決所有問題,但可以陪伴家庭走過困境。最後則是「韌性」,助人者也需要被照顧,幫助別人時,自己也正在被療癒,而這也是社會情緒學習與專業韌性的實踐。

  獲獎是一大肯定,也讓更多人看到醫務志工在偏鄉、東部和弱勢永不放棄的努力。卓依蒨說:「我的使命,是讓每個人在疾病、失落與生命轉折中,不因貧窮而放棄治療,不因孤單而失去陪伴,並在生命危機中,仍能看見希望與韌性。多一份支撐,也讓病人多一份走下去的力量;願每個生命,都能被溫柔接住,從病房到社區,陪伴更多人活出完整的自己。」

撰文/吳宛霖、攝影/花蓮慈濟醫院