《醫起來萱講》健檢35%都有脂肪肝！瘦子也中招 恐是心血管殺手 醫揭1招逆轉
不少人在健康檢查收到紅字時，常誤以為脂肪肝只是「吃太油」或「體重超標」所致。中山醫院腸胃科醫師吳文傑，在這集的《醫起來萱講》中指出，台灣健檢資料顯示約有高達35%的民眾患有脂肪肝，而臨床觀察盛行率甚至更高。
四肢纖細不代表沒事！肌肉不足與內臟脂肪成破口
他特別強調，脂肪肝如今已被醫界高度視為代謝異常的警訊，當身體出現胰島素阻抗時，會促使肝臟過度吸收並堆積油脂，背後往往牽動著高血壓、高血糖等代謝症候群問題。 許多體型纖巧的民眾自認與脂肪肝無緣，但吳文傑醫師提醒，身材瘦小同樣不能掉以輕心。除了先天的基因遺傳因素外，若平時肌肉量太低，身體缺乏足夠肌肉來消耗血糖，過剩的糖分就會轉化為脂肪存入肝臟；另一種則是四肢纖細卻挺著肚子的「中心型肥胖」，男性腰圍大於90公分、女性大於80公分，過高的內臟脂肪會持續釋放脂肪酸進入血液並灌入肝臟，讓看似不胖的人不知不覺成了重度脂肪肝患者。
別放任脂肪肝惡化，最嚴重可能演變成肝癌。（圖／TVBS）
若長期放任脂肪肝惡化，可能在10-20年間悄悄演變成肝臟發炎、肝纖維化，甚至走向不可逆的肝硬化與肝癌。吳文傑醫師表示，目前已可透過抽血計算「FIB-4指數」，免除傳統切片穿刺的痛苦，直接評估肝纖維化風險。研究顯示，若已達嚴重纖維化，兩年內惡化為肝硬化的機率大幅增加；更關鍵的是，許多脂肪肝患者最終並非死於肝疾，而是致命的心肌梗塞或中風等心血管併發症。
健檢紅字別輕忽！醫揭「逆轉肝包油」關鍵祕訣
但脂肪肝是完全可逆的，只要體重減輕5%，就能明顯改善肝臟堆積的油脂，即便肝臟已發炎或纖維化，透過減重7%至10%以上仍有機會扭轉病情。吳醫師也打破迷思，呼籲民眾別急著花大錢吞保肝保健品，先從戒除含糖手搖飲、宵夜油炸物，並落實「211餐盤」與規律運動做起才是治本之道。
醫師提醒，脂肪肝與代謝症候群息息相關。（圖／TVBS）
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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
為什麼健檢發現三成五民眾有脂肪肝？
台灣健檢資料顯示約有高達35%的民眾患有脂肪肝，臨床觀察盛行率甚至更高。脂肪肝已被醫界視為代謝異常的警訊，當身體出現胰島素阻抗時，會促使肝臟吸收並堆積油脂，進而牽動高血壓、高血糖等代謝症候群問題。體型纖瘦者若肌肉量不足，易因糖分轉化為脂肪堆積肝臟；而中心型肥胖者，過高的內臟脂肪也會持續釋放脂肪酸灌入肝臟，導致脂肪肝。長期放任脂肪肝惡化，可能在10-20年間演變成肝硬化甚至肝癌，或引發心肌梗塞、中風等心血管併發症。
脂肪肝如何逆轉？
脂肪肝是完全可逆的，只要體重減輕5%就能明顯改善。透過減重7%至10%以上，有機會扭轉肝臟發炎或纖維化。關鍵在於戒除含糖飲料、宵夜油炸物，落實「211餐盤」飲食法，並配合規律運動。
脂肪肝會導致哪些嚴重後果？
長期放任脂肪肝惡化，可能在10至20年間演變成肝臟發炎、肝纖維化，甚至不可逆的肝硬化與肝癌。此外，許多脂肪肝患者最終死於心肌梗塞或中風等心血管併發症，而非肝臟疾病本身。
如何評估肝纖維化風險？
目前可透過抽血計算「FIB-4指數」，免除傳統切片穿刺的痛苦，直接評估肝纖維化風險。研究顯示，若已達嚴重纖維化，兩年內惡化為肝硬化的機率會大幅增加。
