《醫起來萱講》每30分鐘增1人！大腸癌前兆「藏在糞便裡」 醫曝3大異狀
在台灣，每30分鐘就有一人確診大腸癌，近年更出現明顯的年輕化趨勢，促使國健署將公費糞便潛血檢查年齡下修至45歲，及40-44歲具家族病史者。本集特別邀請基隆長庚胃腸肝膽科錢政弘醫師，為大家剖析大腸癌年輕化的幕後元凶，教你從排便異狀揪出早期癌變訊號，並公開如何透過「運動＋主食替換」有效預防；同時，釐清糞便潛血檢查與大腸鏡的優缺點，告訴你到底該怎麼選、多久做一次才真正安心。
錢政弘醫師分享如何吃的健康預防大腸癌。（圖／TVBS）
大腸癌的發生與日常飲食密切相關，錢政弘表示，愛吃紅肉、膳食纖維攝取不足、不愛吃蔬菜水果的人較容易罹患大腸癌。除了傳統致癌因子外，常喝手搖飲、吃甜食現在也被認為與早發性大腸癌有關，抽菸、喝酒同樣是危險因子。
針對大腸癌年輕化現象，錢政弘說明，台大進行的流行病學調查發現，45歲至49歲族群的大腸癌發生率正在上升，50歲以下罹患大腸癌的人口持續增加。相較之下，年紀較大的長輩因為更注重養生，發生率反而下降。台灣在早發性大腸癌的排名始終位居全球前三名，主要原因與飲食習慣有關。
（圖／AI 生成）
在預防方面，錢政弘強調，運動比飲食更重要。研究顯示，每周運動超過150分鐘、避免久坐，可促進腸道蠕動，減少毒素在腸道停留的時間，有助於預防大腸癌。飲食方面，膳食纖維補充最為關鍵，來源包括豆類、蔬菜、全穀類食物及堅果，其中全穀類食物最為重要。錢政弘建議，可將白飯改為糙米、紫米，或選擇全麥麵包、全麥吐司，都能幫助降低大腸癌風險。
大腸癌3大前兆快自我檢查
關於大腸癌的症狀，錢政弘解釋，左側大腸癌通常會出現排便習慣改變，排便次數增加，糞便變細變少；右側大腸癌則較容易出現貧血、疲勞症狀，反而不會有排便習慣的改變。民眾應留意三大警訊：排便習慣改變且糞便變細小、上廁所時發現馬桶有鮮血、以及不明原因的疲勞和貧血。錢政弘提醒，觀察重點在於與自己過去的狀況比較，若原本每天排便一次變成兩三次甚至五六次，或糞便從成型變成細小，就應提高警覺。
糞便潛血檢查與大腸鏡多久做一次?
針對篩檢方式，錢政弘表示，糞便潛血檢查成本較低且準確性達7至8成，但因腫瘤出血是陣發性的，仍有約2成無法篩檢出來。大腸鏡檢查則能直接確認腸道是否有病灶，同時具備檢查與治療功能，可在發現息肉時立即切除，降低癌變風險。研究顯示，定期追蹤大腸鏡可降低一半以上的大腸癌風險。
錢政弘建議，50歲民眾應至少做一次大腸鏡，有家族史者則建議40歲以上就要檢查。若檢查結果正常，可5至10年再做一次；若發現腺瘤，則建議3年追蹤一次；癌變風險較高者可能需要1至2年檢查一次，實際追蹤頻率應與醫師討論後決定。錢政弘呼籲民眾重視健康飲食，減少加工調味料，練習吃得簡單清淡，並善用45歲起的公費糞便潛血檢查，作為重視大腸癌防治的第一步。
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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
大腸癌年輕化趨勢明顯，哪些是主要原因與預防方法？
台灣大腸癌發生率高且有年輕化趨勢，主要原因與飲食習慣有關，包括愛吃紅肉、膳食纖維攝取不足、常喝手搖飲及吃甜食，抽菸喝酒也是危險因子。預防方面，運動比飲食更重要，建議每周運動超過150分鐘並避免久坐，同時要攝取足夠的膳食纖維，可將白飯替換為糙米、紫米或選擇全麥麵包。國健署已將公費糞便潛血檢查年齡下修至45歲，40至44歲具家族病史者也可適用。
大腸癌有哪些早期警訊可以自我檢查？
左側大腸癌可能出現排便習慣改變、糞便變細小，右側大腸癌則較易有貧血、疲勞症狀。民眾應留意排便習慣改變、糞便變細小、馬桶有鮮血，以及不明原因的疲勞和貧血等三大警訊。
糞便潛血檢查和大腸鏡檢查的差異與建議頻率為何？
糞便潛血檢查成本較低，準確性約7至8成，但有約2成無法篩檢出來。大腸鏡檢查能直接確認病灶並可立即處理息肉，建議50歲以上至少做一次，有家族史者40歲以上就應檢查。檢查結果正常者可5至10年追蹤一次，發現腺瘤者建議3年追蹤一次。
