國泰綜合醫院神經內科主治醫師 陳又嘉

在繁忙的現代社會中，許多人可能都曾經歷過頭暈的困擾，但如果這種症狀持續且找不出原因，可能需要警惕「前庭性偏頭痛」這個容易被忽略的健康陷阱。國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳又嘉指出，這種疾病雖然不常被提及，但其實並不罕見。

35歲的林小姐是一名公司主管，工作壓力大，經常在工作中突然感到天旋地轉，伴隨著強烈的噁心和嘔吐感。她對辦公室的日光燈和同事的交談聲感到極度不適。起初，她以為是過度疲勞或內耳問題，但多次檢查後仍找不到病因。直到轉診至神經內科，才確診為前庭性偏頭痛。

▲ 頭暈噁心找不出原因？小心「前庭性偏頭痛」纏上你。（圖：shutterstock）

 

這種疾病的發生率在一般族群中約為1-2.7%，在眩暈或頭痛門診中佔超過10%。其成因與一般偏頭痛相似，主要是由於三叉神經過度活化，影響到前庭系統，導致眩暈症狀。典型症狀包括自發性眩暈、畏光、畏聲，以及可能出現的視覺預兆。

國際頭痛學會在《國際頭痛疾病分類第三版》（ICHD-3）中，對前庭性偏頭痛的診斷標準做了明確規範。患者需至少發作5次，並符合特定的症狀特徵與時間要求。此外，至少有50%的發作伴隨偏頭痛特徵，如單側頭痛、畏光、視覺預兆等。

治療上，前庭性偏頭痛可以通過藥物和前庭復健來控制。急性發作期可使用抗組織胺類止暈藥、止吐藥或專一性止痛藥來緩解症狀。若發作頻繁或嚴重影響生活，則可考慮預防性藥物，如乙型交感神經阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等。前庭復健運動則透過特定動作訓練，幫助大腦適應受干擾的前庭訊號。

此外，飲食和生活習慣的調整也至關重要。應避免攝取含有神經傳導活性物質的食物，如乳酪、巧克力、酒精等。規律的生活作息、穩定的血糖與水分攝取，以及壓力管理，都有助於減少發作的頻率和強度。

總結來說，前庭性偏頭痛雖然診斷具有挑戰性，但只要詳細詢問病史與發作特徵，治療相對簡單且有效。若有反覆發作的暈眩，伴隨頭痛或畏光等症狀，建議及早就醫，透過正確的診斷與治療，大多數患者都能顯著改善生活品質。