（記者陳志仁／新北報導）騎車自摔別以為只是皮肉傷！41歲廖姓男子日前上班途中不慎撞上電線桿，送醫時雖意識清楚，但血壓偏低、心跳過快；經檢查發現胸主動脈出現包覆性破裂，醫師緊急施行支架手術止血，成功化解致命危機。
廖先生當時騎車自摔撞上電線桿，被送往衛生福利部臺北醫院急診，急診醫師發現他生命徵象不穩定，立即安排電腦斷層掃描，結果顯示除了多處肋骨骨折外，胸主動脈也出現包覆性破裂，情況相當危急；醫療團隊隨即會診心臟血管外科醫師，決定立即進行手術。
心臟血管外科醫師孟繁傑指出，胸主動脈創傷是極為兇險的急症，根據國際文獻統計，高達八成患者在到院前就已死亡，即使順利送醫，仍有近半數患者可能因傷勢過重而喪命；患者此次受傷位置位於主動脈弓與降主動脈交界處的「峽部（isthmus）」，此處在強烈撞擊時容易因剪力造成血管破裂，形成假性動脈瘤，一旦破裂轉為大出血，生還機會極低。
孟繁傑醫師表示，過去治療此類創傷多需進行側身開胸手術，傷口長達30至40公分，且手術中需使用高劑量抗凝血劑，對於同時有多處外傷的病人而言風險相當高；此次採用主動脈腔內血管支架置放手術，僅在腹股溝開一個不到1公分的小傷口，透過導管由股動脈將支架送至主動脈的破裂處，成功封堵出血點。
隨著醫療技術進步，主動脈腔內血管支架手術因傷口小、手術時間短且恢復較快等優點，已逐漸取代傳統的開胸手術，成為治療胸主動脈創傷的重要方式，目前健保也已納入給付；此外，最近國內也引進新型一體成型的胸主動脈分支支架，近期美國FDA已核准可臨床運用，它具有內建的分支設計，可用來治療複雜的主動脈弓動脈瘤。
孟繁傑醫師提醒，車禍、自摔或高處墜落，絕對不能只看外傷，除了常見的肋骨骨折，仍可能隱藏心臟或主動脈損傷等致命危機；若在撞擊後感到胸痛、呼吸困難或血壓異常，務必立即就醫，把握搶救命懸一線的黃金時機。
