一覺醒來頭髮禿一塊？ 醫示警：恐是自體免疫失調
起床梳洗時，如果突然發現頭皮出現硬幣大小、界線清楚又光滑的缺髮區塊，可能就是俗稱「鬼剃頭」的圓禿。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師王靖雅表示，圓禿是自體免疫系統失調引起的急性落髮，雖然會明顯影響外觀，也常讓患者承受很大心理壓力，但它屬於非疤痕性落髮，代表毛囊沒有被永久破壞，只要及早就醫、接受適當治療，頭髮仍有機會重新生長。
鬼剃頭各年齡都可能發生 兒童壯年較常見
王靖雅指出，圓禿可能發生在任何年齡層，不過臨床上以兒童與壯年族群較常見。典型表現是在頭皮出現1塊或多塊圓形落髮區，邊界清楚，表面多半光滑；若情況較嚴重，掉髮範圍不一定只侷限在頭皮，也可能擴及眉毛、睫毛，甚至造成全身毛髮掉落。
至於為什麼會發生圓禿，王靖雅說明，主要與基因遺傳及生活壓力有關，當免疫系統失衡時，身體的免疫細胞會誤把毛囊當成攻擊目標，進而造成落髮。此外，若本身有甲狀腺疾病等自體免疫疾病、異位性皮膚炎等異位性體質，或合併焦慮、憂鬱等精神相關疾病，發生圓禿的風險也會比一般人更高。
別誤信偏方 及早治療恢復機會較好
面對突然落髮，王靖雅提醒，民眾不要因為緊張就嘗試偏方，反而可能延誤治療。她強調，圓禿屬於「非疤痕性」落髮，也就是毛囊並未永久受損，只要經過合適治療，頭髮仍有很大機會恢復健康生長。
王靖雅也呼籲，圓禿剛發生時就應盡快就醫評估，越早介入、積極治療，通常越有機會達到較理想的恢復效果。若一直拖延，病程可能進入慢性期，後續治療時間也會拉長。
治療方式上，王靖雅表示，兒童圓禿通常以局部治療為優先，包括外用藥膏及病灶內類固醇注射；12歲以上青少年與成人，醫師則會依落髮嚴重程度，評估採用局部治療、系統性治療，例如口服免疫調節劑，或合併療法。近年台灣也引進新型小分子藥物，如Baricitinib和Ritlecitinib，對嚴重圓禿患者是一項新的治療選擇。
王靖雅提醒，不管採取哪一種治療，毛囊修復與頭髮重新生長都需要時間，療程常以「月」甚至「年」計算。患者治療過程中要有耐心，不要因為剛看到效果就自行停止治療，以免增加復發風險；若發現異常落髮，交由皮膚科醫師評估，才能找到合適的治療方向。
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