多囊性卵巢症候群的代謝面向:胰島素阻抗的核心角色
多囊性卵巢症候群的普遍性與診斷考量
正欣診所姚潘柔經理分享,根據文獻指出,多囊性卵巢症候群(PCOS)是育齡女性常見的內分泌疾病之一,估計約影響全球5%至20%的育齡女性。這個症候群的診斷通常需要符合三項標準中的兩項:一是臨床上或抽血檢查發現雄性素(俗稱男性荷爾蒙)過高;二是排卵功能不正常,導致月經週期紊亂或無月經;三是超音波檢查發現卵巢有多個小囊泡,也就是所謂的「多囊性卵巢型態」。在青少年時期,由於身體發育尚未完全,醫師在評估卵巢型態時,會採用不同的標準。
胰島素阻抗:多囊性卵巢症候群的關鍵代謝因子
許許多多囊性卵巢症候群患者可能伴隨胰島素阻抗,胰臟為了讓血糖維持正常,就必須分泌更多的胰島素,這種情況稱為「代償性高胰島素血症」(身體為了克服胰島素阻抗而分泌過多胰島素)。胰島素阻抗是多囊性卵巢症候群成因中一個很重要的環節,它與雄性素過高以及肥胖等問題都有關聯。
事實上,卵巢分泌過多的雄性素,也是多囊性卵巢症候群的一個主要特徵。正欣診所營養師江庭萱在衛教時常提醒,飲食管理是胰島素阻抗健康管理的重要一環,例如選擇低升糖指數(GI值)的食物,並且均衡攝取蛋白質與膳食纖維,這樣有助於穩定血糖,避免血糖快速波動。
多囊性卵巢症候群的長期健康影響與風險
多囊性卵巢症候群不只影響生殖功能,可能影響女性長期健康。患有多囊性卵巢症候群的女性,未來罹患第二型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他懷孕相關併發症的風險會增加。
此外,這個症候群也與靜脈血栓栓塞(血管內形成血塊,可能阻礙血液流動)、腦血管疾病(如中風)及心臟疾病的風險上升有關。因此,多囊性卵巢症候群不單純是生殖系統的問題,更是一個影響女性一生,牽涉到生殖、代謝和心理層面的綜合性疾病,也是全球公共衛生關注的重要議題之一。。
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參考文獻: