俗稱「漸凍症」的罕見疾病:肌萎縮性側索硬化症(簡稱ALS),病友在身體有感覺下「漸漸結凍」令人相當不捨。藥物於國際間陸續出現,不過與時間競賽仍是一大挑戰。專家們期盼政府為病友們搶下更多時間,協會也提供幫助,鼓勵病友抱持希望,有時多等一天便等到新契機。

一起認識「漸凍症」ALS
眼見身體漸漸結凍的無力

漸凍症具體發病原因尚待更多研究,普遍認為與基因突變、家族遺傳有關。據衛福部國健署統計,台灣每年約新增110-140例漸凍症患者,目前已達約630人。

肌肉萎縮、運動神經元退化、側索硬化:

臺北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科李宜中教授表示,此病好發於40-70歲之間,正如其名,發病後病友肌肉將漸漸萎縮、全面無力,而大腦下達指令的運動神經元也將以漸進性退化,導致位於脊髓「側索」區域發生硬化,病友將漸漸失去行走、活動、說話、甚至吞嚥能力,最終全身癱瘓、呼吸衰竭。

看著身體日漸結凍…

值得注意的是,即便身體漸漸無法使喚,病友的記憶、感受、心智等依舊清晰,就這麼看著身體漸漸如凍結般無法活動,漸漸衰亡,令人相當不捨。李宜中教授指出,漸凍症的病程又急又猛,患者發病後平均存活時間僅3-5年。而若屬於SOD1基因型,則往往僅剩2.3-2.7年。

別讓漸凍人「眼睜睜看自己結凍」
需要政府跟上國際「黃金海岸共識」

治療爭分奪秒,台灣病友晚一大步原因是?

漸凍症越能及早治療,越有機會延長存活時間、維護更多生活自理能力與尊嚴。然而,台灣病友從發病到確診,平均得耗費14.8個月,比國際平均值的11個月足足延遲了約3.8個月,這與「症狀不明」及「診斷標準」兩大因素有關。

李宜中教授說明,由於漸凍症身體僵硬的症狀與老化、骨刺等相似,這使病友就診時容易跑錯至骨科、復健科等而延誤。而台灣的診斷標準相較國際嚴謹,目前國際普遍使用2020年「黃金海岸共識」(Gold Coast),其門檻大幅簡化,僅要早期1-2個部位發病即可確診並治療;台灣則須有接近全身部位發病才可診斷。標準嚴謹雖有助避免誤診,但也花費了更多時間。

許多人甚至只能眼睜睜的看著自己「結凍」,到離世仍無法確診,李宜中教授這般表示。

漸凍人協會理事長憶過往經歷:

中華民國運動神經元疾病病友協會(漸凍人協會)吳仕玫理事長也分享自己過去照顧漸凍症母親的經驗,她深刻體會到漸凍症不單只是一個人的疾病,包含經濟壓力、生活照護、心理負擔等,各方面都是對整個家庭的艱難挑戰。

盼政府挹注資源、放寬檢測標準:

吳仕玫理事長表示,隨著精準醫療進步,漸凍症陸續有針對漸凍症突變基因的藥物出現,面對分秒必爭的漸凍症,盼政府能更清楚了解病友的需求,期望能挹注醫療資源、放寬檢測標準,以加速治療普及、減輕照護負擔。而協會也將持續與病友同心,提供醫療新訊、基因檢測、心理諮商、照顧輔具等全方位支持,作為最堅實的後盾。

他漸凍三年後連腳趾都動不了,
治療後開始對人生能抱持期待。

李宜中教授診間的34歲石姓個案,具有SOD1突變基因,確診兩、三年後便無法獨自行走及站立,連腳趾都動彈不得,需仰賴他人及輔具。面對病程快速惡化,他與照護者都相當不安。

所幸,約四年前,他在積極和醫師的合作與治療下,不僅成功為病程踩了煞車,原本僵硬無法動彈的腳趾也獲得了些微的改善,甚至能在張姓照護者的陪伴下遊歷了澳洲、紐西蘭等國家,也持續規劃、維持年度出國計畫,讓他們不再只擔心未來,也慢慢開始對每一個明天抱持期待。

確診漸凍症務必做基因檢查,
抱持希望、做足準備迎未來!

國際間藥物陸續出現中,
先檢查基因型,為治療做準備!

李宜中教授表示,目前國際陸續有許多針對漸凍症突變基因的藥物出現,各處於不同研究階段。考量台灣漸凍症約有8%可能具有基因突變,鼓勵病友確診時,務必在醫囑下檢查基因型,以利做好未來精準出擊的準備。

漸凍人協會免費基因檢測!

病友也無須擔心基因檢測的經濟負擔,協會在多年前就已開始提供免費的基因篩檢服務,只要是漸凍症病友皆可獲得免費基因檢測。吳仕玫理事長也表示,目前協會提供的篩檢服務,普及率高達90%以上,提醒病友務必進行檢測,別讓任何希望擦身而過。

多活一天,多一天可能性!

李宜中教授表示,漸凍症治療選擇雖然有限,但搭配支持性療法、跨團隊照顧,仍有望延長壽命、提升生活品質。教授也鼓勵病友千萬不要太早放棄「有時候多活一天,就有可能遇見新的治療希望。」

一同關注、分享此事,就是一份協助:

吳仕玫理事長也呼籲,病友家庭最需要的不是同情,而是理解及幫助。期盼社會各界持續一同關注、分享此事,可透過日常的關懷與實質的支持,幫助緩解病友及照護者挫折感、無力感,讓每個家庭知道自己並不孤單。

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