想生寶寶先看這篇！ 人工生殖植入胚胎數3大關鍵別搞錯
【記者陳夏恩／綜合報導】想靠試管嬰兒迎接寶寶，胚胎植入數量是不是越多越好？不少人直覺認為，一次放進好幾個胚胎，成功懷孕的機會應該更高，甚至還有人把雙胞胎視為一次迎來「雙喜臨門」。但國民健康署提醒，人工生殖可不是「多放幾個就比較容易成功」，胚胎植入數量背後，其實牽動著懷孕成功率、多胞胎妊娠以及母嬰健康等重要問題。
究竟一次植入幾個胚胎比較合適？國民健康署整理人工生殖數據，提醒準備接受試管嬰兒療程的夫妻，先搞懂以下3件事。胚胎不是放得越多，成功率就越高，很多人以為「多放一個、多一個機會」，但實際數據並不支持這種想法。國民健康署統計，112年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵接受人工生殖時，植入1個胚胎的活產率達36.9%，反而高於植入2個、3個及4個胚胎的29.3%、23.9%及22.2%。
想要寶寶更健康，爸爸媽媽應及早規劃生育！（圖／翻攝自國民健康署FB）
換句話說，胚胎數量增加，並沒有直接換來更高的活產率。當然，人工生殖結果還會受到年齡、身體狀況及胚胎品質等因素影響，不能單純用植入數量判斷成功與否。不過從108年至112年的資料來看，36歲至37歲女性植入1個或2個胚胎時，活產率相當接近，大約落在39%至40%之間，也顯示「一次放比較多」並不等於「比較容易抱到寶寶」。
多一個胚胎，也可能多一份多胞胎風險，如果一次植入多個胚胎，最需要留意的就是多胞胎妊娠機率明顯增加。112年資料顯示，在植入1個胚胎且最後順利活產的案例中，只有1.5%為多胞胎；但當植入數量增加到2個以上，活產者至少有27.0%最後成為多胞胎。雙胞胎、三胞胎聽起來熱鬧，但對孕婦和寶寶來說，孕期可不是單純「一次多抱幾個」這麼簡單。
國民健康署呼籲國人把握女性25歲至35歲、男性40歲前的黃金生育年齡，儘早規劃生育！（圖／翻攝自國民健康署FB）
多胞胎妊娠可能提高孕產婦發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等問題的機會，胎兒也比較容易面臨早產及低出生體重等風險。因此，人工生殖真正需要追求的，不只是「有沒有成功懷孕」，更重要的是讓寶寶能夠健康出生、媽媽也能平安度過孕產期。試管嬰兒補助已朝單一胚胎植入方向調整，為降低多胞胎妊娠帶來的母嬰風險，現行人工生殖法雖然規定一次不得植入超過4個胚胎，但國民健康署的不孕症試管嬰兒補助3.0，進一步鼓勵採取較安全的單一胚胎植入策略。
目前符合補助資格的妻子，若未滿38歲，每次療程只能植入1個胚胎；38歲以上、未滿45歲者，則可植入1個或2個胚胎。從補助成果也能看到差異。截至114年底，接受不孕症試管嬰兒補助後成功活產的寶寶，有76.3%屬於足月出生、77.5%達到足重；相較109年整體人工生殖資料的64.8%足月及66.4%足重，分別增加17.7%及16.7%。
對正在考慮人工生殖的夫妻來說，這代表「成功」不只是驗孕棒出現兩條線，而是希望媽媽平安、寶寶也能健康出生。選擇植入胚胎數量時，也應和醫師討論年齡、身體狀況與胚胎條件，找到成功率與安全性之間更合適的平衡。
花花科普
什麼是人工生殖植入胚胎數？
人工生殖中的「胚胎植入」，是將在體外培養完成的胚胎放入子宮，讓胚胎後續自然著床。植入數量並不是判斷療程成功與否的唯一因素，年齡、卵子與精子狀況、胚胎品質及子宮環境等，都可能影響最後結果。而「活產率」指的是人工生殖療程最後成功生下活產嬰兒的比例，和單純的「懷孕率」並不完全相同。因此，評估人工生殖療程時，不能只看是否成功懷孕，也要把孕期安全、早產及出生體重等結果一起納入考量。國民健康署也強調，單一胚胎植入是目前國際人工生殖的重要趨勢之一，目的並非單純降低植入數量，而是在兼顧生育成功機會的同時，降低多胞胎妊娠及相關母嬰風險，讓人工生殖朝向「安全生、健康生」的方向發展。
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