新加坡保健衛生部(Ministry of Health)正積極推動中醫藥納入主流醫療體系,旨在確保病患安全、提升醫療品質,並評估其臨床與成本效益。儘管隨機對照試驗(RCTs)是評估醫療介入的嚴格標準,但由於中醫的診斷與治療往往具有高度個體化特徵,使其難以完全適用。

針對這項挑戰,新加坡保健衛生部傳統與輔助醫學部門主管 Lim Shih-hui 指出,除了 RCTs 之外,也可採用系統性文獻回顧(systematic reviews)及真實世界證據研究(real-world evidence studies)等方法,以務實且嚴謹的方式評估中醫藥的臨床效益,同時不影響病患安全。

整合醫學(integrative medicine),亦即結合現代醫學與傳統醫學的治療方式,在歐洲與北美洲等地已是成熟概念。新加坡目前處於借鑑其他國家經驗的早期階段,並已於 2025 年啟動「中醫藥整合試驗計畫」(TCM Integrative Sandbox),作為在各公立醫療機構中為中醫藥發展實證的關鍵一步。該計畫旨在從實踐中收集數據,為未來的政策制定提供依據。

新加坡保健衛生部也在研議,未來經認證且通過能力評估的中醫師,是否有權限開立一般 X 光檢查單,以協助發現潛在病情,如骨折,進而決定適切的治療方案或轉介服務。此舉將有助於中醫師更精確地評估病患狀況,提升醫療效率。

Lim Shih-hui 強調,西方醫學和中醫藥是歷史與哲學根基截然不同的體系。中醫數百年來的實踐經驗與觀察性數據,能夠補足當代研究標準。因此,RCTs 不應是評估中醫藥的唯一或強制性基準。新加坡應尊重兩種醫學傳統的差異,並擴大醫療方法,最終目的都是為了改善病患的照護品質。

參考來源