新法衝擊、成本飆升 明尼蘇達醫院合併潮改寫醫療版圖
美國明尼蘇達州的醫療體系正經歷一波大規模合併浪潮,核心驅動力來自持續攀升的營運成本、州內醫院普遍面臨虧損,以及即將生效的聯邦新法帶來的嚴峻財務挑戰。《MinnPost》報導指出,過去一年內,明尼阿波利斯-聖保羅都會區已有三家大型醫院系統宣布將與都會區外的機構合併,此趨勢恐將重塑當地醫療服務地圖。
營運成本不斷飆升是促成此波合併潮的主要因素。2019年至2024年間,明尼蘇達州的醫療照護成本激增了30%。目前,全州近三分之一的醫院處於虧損狀態,其營運利潤正快速縮減。明尼蘇達大學健康經濟學家薩耶·桑德·尼克帕伊(Sayeh Nikpay)表示,許多醫院將合併視為尋求更大財力支援的途徑,以因應日益嚴峻的財務壓力。
此外,預計於2027年1月1日生效的聯邦「一項重大法案」(One Big Beautiful Bill Act,H.R. 1)也加劇了醫院的財務困境。該法案估計將使約14萬名明尼蘇達州中低收入居民失去醫療保險,進而大幅增加醫院的「無償照護」成本。作為州內最大的安全網醫院,亨內平縣醫療中心(Hennepin County Medical Center)預計未來十年將面臨高達17億美元的鉅額虧損,部分原因即是H.R. 1的衝擊所致。
面對挑戰,各醫院系統正積極尋求合併。健康夥伴(HealthPartners)與Essentia Health的合併案已於今年9月下旬獲領導層批准,預計於2027年1月1日生效。North Memorial 與 Sanford Health 的合併案則已在今年8月下旬獲得明尼蘇達州檢察長凱斯·埃裡森(Keith Ellison)的批准;Sanford Health 表示,此舉旨在建立更緊密的醫療照護系統,彌補城鄉之間的醫療差距。Allina Health 與薩特健康(Sutter Health)也已簽署最終協議,目標在2026年底前完成交易。聖湯瑪斯大學(University of St. Thomas Opus College of Business)教授喬·懷特(Joe White)認為,若不合併,持續虧損的醫院最終將不得不大幅削減服務。
然而,醫院合併也伴隨著潛在的負面影響。凱澤家族基金會(KFF)醫院成本研究負責人扎卡里·李文森(Zachary Levinson)警告,合併可能減少市場競爭,並可能讓醫院收取更高費用。薩耶·桑德·尼克帕伊也指出,合併後的新實體可能會有不同優先順序,這可能影響到部分醫院,尤其是在偏遠地區,其慈善照護政策或服務項目可用性將可能隨之改變。
參考來源
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Fear of short staffing, consolidation and cuts drives health…(Chicagobusiness.com)
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A wave of hospital mergers is changing healthcare in Minneso…(MinnPost)