【NOW健康 吳思奕／台北報導】台灣社會心理復健協會近日舉行記者會宣布，全國首班「精神障礙者同儕支持員職業訓練專班」正式開課，象徵台灣心理健康支持體系邁向專業化與國際化的重要里程碑。 會中，台灣社會心理復健協會理事長張自強與全國12位首批以職業訓練模式參訓之12位精神病人及精神障礙者一同出席，在勞動部部長洪申翰、立法委員林月琴、衛福部心健司司長陳柏熹、台北市勞動力重建運用處處長陳昆鴻、勞動部勞動力發展署身心障礙者及特定對象就業組組長劉玉儀、勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署分署長沈文麗等重要長官的見證支持下，揭開序幕。


職訓增至100小時接軌國際 洪申翰盼建立人才資料庫


張自強表示，台灣自2011年推動身心障礙同儕支持服務以來，現行訓練時數僅18小時，遠低於日本、韓國等鄰近國家至少100小時的培訓標準，合格從業者的月薪也難以達到韓國新台幣4萬元以上的水準。經過4年倡議，在勞動部、衛福部跨部會合作及台北市政府支持下，台灣終於逐步接軌國際，確立至少100小時專業訓練課程，並正式納入職業訓練體系。


洪申翰指出，以穩定就業的角度來說，這項專班的開課是非常大的里程碑。他進一步說，過去在擔任立委時期，在立法院經歷精神衛生法修法時，其中社區支持和同儕支持就是大家討論的重點，民團也一直希望能夠將國際做法納入修法中。但過去對於修法後該怎麼做、誰來做等都充滿不確定，但大家卻堅持沒有放棄，今天終於找到方法，可以有系統、有資源的來做。「這不是天上掉下來的，這是一群人努力了4～5年，開啟這一段路」、「那些被污名化、被標籤、被視為負擔的經驗和印象，成為養分，透過同儕支持訓練轉化為支持他人生命往前走的力量，助人者也能再次得到力量。」他也希望勞動部未來能與衛福部建立人才資料庫，進一步促進就業，職訓也能遍地開花。


台灣憂鬱與焦慮盛行逾2成 心理健康支持需求持續攀升


林月琴表示，之前在接獲多個團體陳情後，深入了解我國同儕支持員制度，發現現行制度仍存在不少問題，包含訓練時數偏低，僅18小時；參訓資格過於嚴格，必須領有身心障礙證明；必須在社區獨立居住3年以上等。而訓後的1288人僅有200人提供服務，每月亦僅不到22小時，無法支撐生活，這不符合CRPD（身心障礙者權利公約）中國家應支持身障者可以獨立生活的精神。因此她便向勞動部和衛福部提出要求、質詢，在各部會的努力下共同訂定課綱，才有今天的課程。


林月琴強調，未來將持續監督勞動部、衛福部學員參訓後的就業協助狀況，不能讓「結訓即失業」的情形發生。她以過去協助罹難者家屬的經驗說，「社工也不一定能做到完全走進去家屬心中，有曾經經歷相同經驗的人反而更能貼近需求、幫助受苦的人走出來。」至於台灣目前的心理健康支持需求有多大？根據衛福部統計資料顯示，台灣憂鬱與焦慮盛行率達25～27%，等於每4人就有1人罹患心理疾患；2024年精神相關疾病門診就診人次更超過1,500萬件，顯示心理健康支持需求持續增加。


同儕支持員擁有「過來人」經驗 讓病友看見未來的可能


在專業人力嚴重不足的情況下，擁有「過來人」經驗的同儕支持員，能以感同身受的理解提供關鍵支持，成為心理健康服務體系的重要補充。陳柏熹說，心健司在去年得知要推展精神病人及精神障礙者同儕支持員職訓時，便於10月邀集社家署與相關專家、民團召開課綱討論會，定下100小時的課程內容，也才終於促成專班正式開課。他進一步說，《精神衛生法》的重點就是強化社區支持，其中，同儕支持特別不同，它具有「高度同理」的特質，能讓其他的病友也知道「原來我生病也可以有這樣的發展」。


張自強強調，現代精神疾病復元不能只靠專業醫療體系，「病友間的同儕互助，早已是先進國家走的關鍵道路」。本次專班在勞動部勞動力發展署北分署、台北市勞動力重建運用處委託下，從35位報名者中錄取12名，男女各半，年齡介於25～50歲，半數具大學學歷，正值心理健康需求較高的年齡層。


盼透過專業培訓培育人才 創造自助助人的良性循環


陳昆鴻也說，台北市政府一直在身障就業上面非常努力，目前有10家NGO一起與台北市政府共同協助身障就業，以精神障礙者定額進用來說，台北市從110年的1,923人，到115年的到2,528人，成長600餘人。 此次參訓的林先生說，他罹患有思覺失調症，已經生病29年了，本來也面試到工作，後來他知道同儕支持員訓練課程後，就決定放棄工作來受訓。另一位陳先生則是教會姊妹們的推薦來報名的，原本生病後狀況不佳，現在慢慢健康起來、狀態變好了，他也從這個訓練中發現「原來過去那些生病十幾年的苦痛經驗，不會浪費。」在他變健康的時候，他也想幫助、陪伴那些正在經歷跟他過去相同事情的人，渡過難關。


最後，張自強也強調，目前台灣無論是身心障礙同儕支持員（113年底為1,288人）或實際提供服務者（208人）與每月服務時數（不到22小時）、薪資報酬等相較其他國家均嚴重偏低，難以支撐龐大需求。反觀澳洲、韓國，同儕支持員不僅在社區提供生活、復元、就醫、就業等支持，更進入病房協助治療計畫與出院準備，甚至擔任自殺防治人員，全職月薪可達4萬元以上。期盼衛福部與勞動部攜手，持續建置同儕支持員就業市場與服務體系，讓專業訓練培育的人才真正發揮所長，讓生命經驗轉化為專業價值，創造自助助人的良性循環。


# 首圖來源／台灣社會心理復健協會提供


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