肺阻塞喘咳別硬撐　國健署揭5項風險、惡化警訊

（媒角抵加／李豔萍綜合報導）一名60多歲男性確診慢性阻塞性肺病後，因覺得喘、咳還能忍受而長期未回診，後來半夜呼吸困難送醫，合併心肌梗塞，經搶救及後續治療後病況穩定。國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學會11月11日提醒，肺阻塞患者即使習慣日常喘咳，仍應定期追蹤症狀、用藥及心血管健康。

關鍵資訊

• 留意5項風險：症狀明顯、肺功能較差、心血管事件或相關共病、近一年中重度急性惡化、近一年未接種疫苗。
• 門診可做什麼：向醫師說明喘咳變化、急性惡化史、其他慢性病及疫苗接種情形，並確認吸入劑用法。
• 症狀突然變嚴重：儘快聯絡醫療人員；若喘到難以說話、嘴唇或指甲發青灰、意識改變，立即撥打119求助。
• 戒菸資源：免費戒菸諮詢專線0800-636363。

長期喘咳未追蹤　醫師分享急性惡化個案

台灣胸腔暨重症加護醫學會醫師鄭世隆分享的個案中，這名男子多年前確診肺阻塞，平日容易喘且咳嗽，卻因自認可以忍受而中斷回診。患者某天深夜喘不過氣送醫，當時肺阻塞已惡化至中重度，並發生心肌梗塞；經搶救及跨專科追蹤治療，目前狀況穩定。鄭世隆提醒患者配合醫囑、定期回診。

慢性阻塞性肺病會使氣流受限，常見表現包括持續咳嗽、有痰、活動時喘及疲倦。世界衛生組織指出，肺阻塞患者也可能有心臟等其他健康問題。長期咳痰或活動時比以往更喘的人，可就醫討論是否需要肺功能檢查；已確診者則可帶著藥物與症狀紀錄回診。

5項風險是什麼？回診時與醫師逐項確認

國健署與醫學會列出供門診評估的5項惡化風險：

1. 症狀明顯：例如活動時容易喘。
2. 肺功能較差：由醫師結合肺功能檢查評估。
3. 曾發生心血管事件或有相關共病：包括高血壓、高血糖或高血脂等。
4. 過去一年曾有中度或重度急性惡化。
5. 過去一年未接種疫苗：攜帶接種紀錄，與醫師確認適合的疫苗及接種時間。

國健署表示，患者可於門診填寫「保肺護心篩」量表，協助醫師評估並調整治療。公告稱，具備上述任一風險因子的肺阻塞患者，未來發生心血管事件或呼吸道中重度急性惡化等複合「心肺事件」的機率，是無風險因子者的10.3倍。公告未交代統計的追蹤期間、各組人數或絕對發生率；這個數字不能用來推算個別患者心肌梗塞的機率。

喘得更厲害何時求救？平時用藥及戒菸也要持續

美國國家心肺血液研究所指出，肺阻塞症狀可能突然加劇，例如比平常更喘、咳嗽增加、胸悶或痰液改變；出現明顯變化時，應立即聯絡醫療人員。若呼吸困難到難以說話、嘴唇或指甲呈青灰色、意識不清，或原有緩解治療無效，應立即尋求緊急救護；在台灣可撥打119。出現疑似心肌梗塞的胸部壓迫或不適，也應立即求救。

國健署提出戒菸、接種疫苗、依醫囑規律使用吸入劑、肺復原及營養補充等照護方向。患者可在回診時請醫護人員檢查吸入技巧，討論適合自己的復健與疫苗安排；不要自行停藥或更改劑量。有戒菸需求者，可撥打免費專線0800-636363尋求協助。

延伸閱讀：秋冬咳嗽、痰多何時就醫？慢性肺病者的空污防護重點。

資料來源與更新紀錄

• 國民健康署：2026世界肺阻塞日肺阻塞惡化風險暨照護成果發布，2026年11月11日。
• 世界衛生組織：慢性阻塞性肺病。
• 美國國家心肺血液研究所：肺阻塞症狀及急性惡化、心肌梗塞症狀。
• 2026年11月11日整理。