【蕭乃彰論壇】空蕩蕩的病房：全球護理人力危機與醫療品質安全的警訊（上）
蕭乃彰／蕭中正醫療體系營運長
2026年1月紐約有近一萬五千名護理師走上街頭，在嚴寒與大雪中堅守了將近一個月，迫使Montefiore Health System 和西奈山醫院（Mount Sinai Hospital）同意加薪12%，並承諾改善護病比（Nurse-to-Patient Ratio）。在東京，老人安養機構因為找不到足夠的照護人力，破產倒閉的數量在2025年上半年創下自長照保險制度（Long-Term Care Insurance）建立以來的歷史新高，達到81家，比前一年同期增加了五成。在中國大陸，每千人擁有的護理師人數僅約4名，不僅遠低於經濟合作暨發展組織（OECD）成員國平均的7.5名，更無法滿足快速老化的人口所帶來的龐大照護需求。
這三個地方距離遙遠且制度各異，卻都指向一個日益惡化的現實，那就是全世界正在流失護理師，而這場流失的代價，最終都將由病患和醫療品質來承擔。根據世界衛生組織（WHO）在2025年所發布的《全球護理現況報告》（State of the World’s Nursing 2025），全球護理師缺口估計近580萬人，而且分佈嚴重失衡。高收入國家僅佔全球人口的17%，卻雇用了全球近46%的護理師，換言之，最需要醫療照護的地方，往往卻是護理人力最稀缺的地方。
麥肯錫公司（McKinsey & Company）早在2022年便預測，美國全國將面臨20至45萬名護理師的缺口。美國衛生資源與服務局（Health Resources and Services Administration，HRSA）2024年的報告則進一步指出，2027年全國護理師缺口將達10%，偏鄉地區更高達13%，遠高於都會區的5%。也就是說，人口最分散、醫療資源本來就最薄弱的地方，缺人的問題往往更為嚴重。長壽大國日本的情況同樣不樂觀。日本65歲以上人口在2024年已高達3,625萬人，佔總人口比例約29.3%，是全球老化程度最高的國家。日本厚生勞動省曾警告，2017年日本的護床比（Nurse-to-Bed Ratio）平均為0.52，遠低於全球平均值1.39，而2025年的護理師缺口更達到6至27萬人。面對日益擴大的高齡照護需求，這樣的人力缺口，已在現實中具體顯現出來。據東京商工調查的資料顯示，日本長照業的破產數量在近年創下歷史新高，反映出日本一向引以為傲的照護體系，在人力與財務的雙重壓力下，已逼近危急的臨界點。
中國大陸則面臨另一種困境，截至2023年底，中國大陸登記執業的護理師人數達563萬人，每千人擁有護理師約4名，與OECD國家平均7.5名相比，仍有相當大的差距。與此同時，照護床位的需求量也快速攀升，2022年每千名老年人僅有29.4張照護床位，遠低於國際建議標準的50張，照護人力的短缺問題在未來十年只會更加嚴峻。此外城鄉分佈嚴重失衡的問題長期存在，大城市三甲醫院與偏遠地區基層醫療之間，護理人力差距懸殊，農村病患能獲得的護理品質，往往遠遜於城市。
而這樣的結構性失衡，已開始在中國大陸多處留下具體的影響痕跡。2023年底，中國大陸多個省份爆發大規模的護理師離職潮，部分省立醫院的護理離職率突破15%，遠超過醫院人力規劃的承受範圍。中國國家衛生健康委員會在其2023-2025年「患者安全專項行動方案」中坦承，目前醫務人員主動通報不良事件的比率，以及院內感染等指標，與國際先進水準相比仍有明顯差距，並將護理人力配置列為極需改善的優先項目之一。這是中國大陸官方罕見地以政策文件的形式，正式承認護理人力不足與患者安全之間的直接關聯。
【以上言論為第三人投書，不代表本刊立場，讀者請本於客觀事證自行評價】
照片來源：Pngtree示意圖
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
【蕭乃彰論壇】沒有發生最壞的結果，不等於軍事戰略行動已經成功
【文章轉載請註明出處】
