迷幻藥療法試驗排除愛滋病患 醫療研究公平性受挑戰
儘管美國食品藥物管理局(FDA),這個負責審核藥物的安全性和有效性、以決定是否批准其用於醫療用途的機構,正逐步邁向批准第一批以迷幻藥為基礎的療法,但一項最新分析指出,幾乎所有針對這類新型態藥物的臨床試驗,都將愛滋病患排除在外,引發外界對醫療研究公平性的嚴峻挑戰。
迷幻藥是一種會改變感知與情緒的物質,傳統上多被視為非法藥物,但近年來因其在治療心理疾病上的潛力而重獲醫學界關注。與此同時,美國緝毒局(DEA)也正尋求大幅增加部分迷幻藥的合法生產量,以供 2027 年的醫學和科學研究使用,顯示官方也正為迷幻藥的醫療應用鋪路。
然而,根據《Managed Healthcare Executive》報導,由愛滋病倖存者兼倡議者 Nelson Vergel 與舊金山加利福尼亞大學(University of California, San Francisco)的帕里亞·薩貝里(Parya Saberi)博士共同呼籲,未來的迷幻藥輔助治療研究應將愛滋病患納入。他們指出,愛滋病患罹患憂鬱症、創傷後壓力症候群(PTSD)及物質濫用的比例遠高於一般族群。例如,約 28% 的愛滋病患受 PTSD 影響,而憂鬱症診斷比例更高達約 45%。
報告強調,儘管現代的抗反轉錄病毒療法(ART)能讓多數愛滋病患長期存活,但心理健康對於維持病毒抑制至關重要。憂鬱症和 PTSD 會導致病患不按時回診、不規律服用 ART、病毒抑制失敗,甚至增加死亡風險。物質濫用更可能使病患脫離愛滋病照護體系。目前的心理健康介入措施存在限制,包括效用隨時間遞減、專業人力短缺,且多數精神科藥物需每日服用,見效慢並增加病患的用藥負擔。
在美國,約有四成的成年愛滋病患透過美國醫療補助計畫(Medicaid)獲得醫療照護,這些病患相較於其他受保人,更有可能同時患有心理健康問題和物質濫用疾患。凱澤家族基金會(KFF)的數據顯示,2021 年每位成年愛滋病患的 Medicaid 平均支出約為 24,500 美元,約為無愛滋病成年受保人的三倍。這凸顯了為愛滋病患提供有效心理健康治療的重要性,並強化了將他們納入新興療法臨床試驗的必要性。
參考來源
-
DEA looks to increase legal psychedelics production for medi…(Seeking Alpha)
-
As psychedelic drugs near FDA decisions, people with HIV rem…(Managed Healthcare Executive)