止痛藥別亂混吃 醫師:重複用藥恐傷肝

頭痛、經痛、牙痛、肌肉痠痛時，很多民眾第一個想到的就是使用止痛藥，怎麼吃對藥、吃對量、吃對時間。市面上常見止痛藥大致分成兩類。第一類是乙醯胺酚，是常見的退燒止痛成分，腸胃刺激較少，但如果不小心重複用藥，會增加肝臟受損風險。 第二類是非類固醇消炎止痛藥。

 

成大醫院家庭醫學部醫師 丁子茵表示，常用在關節痛、肌肉拉傷、牙痛 經痛。使用後可能有胃部不適的副作用，建議盡量在餐後服用。另外，此類止痛藥使用過量時，有可能會影響腎臟功能，也有胃潰瘍出血風險。如果本身有胃潰瘍， 腎臟疾病的患者，用藥之前務必先詢問醫師或藥師，避免自行長期服用。

 

 

止痛藥吃過量 ! 小心傷肝腎又傷胃

陽明交大醫院神經內科主治醫師 廖誼佳指出要特別注意的是，這些藥物過度使用反而會造成一些困擾。舉例來說像普拿疼多吃了，可能會導致肝臟負荷比較嚴重，那非類固醇類的止痛藥可能會有傷胃或傷腎的風險。在預防性用藥上面，我們有一些特別可以降低腦部疼痛閾值的藥物來輔助使用。例如說像偏頭痛裡面，我們可能可以搭配一些抗癲癇藥物、降血壓藥物，或者是一些調節情緒的藥物來幫助我們緩解疼痛。

東元綜合醫院神經內科主任 陳錫銘表示乙醯氨酚那它的特點是，不傷肝不傷胃不傷腎，所以他使用量很大，除非說你短期大量的使用或是合併酒精，才會造成對肝臟的傷害。那你如果照他，醫生開的標準劑量或是自己去藥房買，你痛的時候吃，基本上對身體不會有很大的那個影響。 

止痛藥一月逾十顆 醫:易變慢性疼痛

高雄秀傳醫院神經內科主治醫師  李剛伯表示止痛藥千萬不能過量，就譬如說我們最常用的普拿疼，一天千萬不要超過四公克，超過的話對於肝臟的負擔其實是很大的，甚至可能會導致說猛爆性的肝炎。  

羅東博愛醫院藥師 黃雯君指出假設我今天有頭痛啊，它是從周邊這邊有刺激，它會給那個刺激到這個中央的控制中心。它如果一直這樣子刺激的話，其實會讓我們的中央控制中心變得很敏感喔。那到後面，可能會你這樣輕輕碰一下我的額頭，我也會覺得很痛，這種平常我們不會覺得疼痛的東西，也會變得超級敏感的。  

 

服用止痛藥   基本概念

彰濱秀傳醫院骨科部主治醫師黃俊憲表示，我們去外面拿藥的時候，他開給你止痛藥，你覺得說為什麼吃起來這個效果不好，有可能就是因為它是給你一個很安全，但是效果普通的乙醯胺酚類的藥物，非類固醇類消炎止痛，那這種藥物效果很好哦，效果很強  止痛效果很好。

使用止痛藥要避免藥物的過量。舉例來說像普拿疼，在肝功能良好的人身上大概最多一天八顆。如果是使用非類固醇止痛藥的患者，可能要注意腎功能的監測。

消炎止痛藥 醫:注意胃.腎副作用

陽明交大醫院神經內科主治醫師 廖誼佳進一步指出當我們在使用這個止痛藥的時候，我們必須要在小痛的時候就吃，等到它大痛的時候可能就已經沒效了，這個止痛藥，如果一個禮拜會吃過超過兩顆以上，我們就會建議可能要尋求專業人士協助，一個月超過八顆到十顆的劑量，就可能會引發藥物過度使用的疼痛。 

宜群診所/神經內科主治醫師 陳邦銓表示如果是在神經痛的部分，那吃的方法又不一樣了，比方說病人說手會痛會麻，腕隧道症候群那其實我們很常會使用一個，神經穩定的藥，就是我們會跟病人說那是讓神經穩定神經抗發炎，急性的時候，除了冰敷以外，當然就是給予一些稍微短效的，可以緩解疼痛的藥。  

醫師提醒 對藥物產生依賴性，在未來治療上會變得非常棘手，絕對不可輕忽。

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