1名27歲的王小姐,長期飽受上腹悶痛與右上腹疼痛之苦,起初自行當作胃炎治療卻沒改善,直到安排腹部超音波檢查後,才確診為膽結石合併膽囊發炎。慈濟醫院一般外科醫師陳昱天指出,受到現代外食與油膩飲食影響,膽結石已有年輕化趨勢,且統計顯示高達90%至95%的膽囊炎都與膽結石相關。

 

膽結石年輕化常誤認胃痛 高油飲食與作息不規律是主因

陳昱天指出,原本多見於中老年族群的膽結石,近年在臨床觀察上有明顯年輕化的傾向,這與現代人外食比例增加、飲食油膩以及生活作息不規律有著密切關係。位於肝臟下方的膽囊主要負責儲存與濃縮膽汁以協助脂肪消化,當膽結石出現並引發反覆刺激時,統計有90%至95%的機率會演變成膽囊炎。

醫學上膽結石的常見危險因子包括女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候群、快速減重、多次懷孕、使用雌激素相關藥物或長期營養不良等。由於發病初期症狀不明顯,許多人常會將這種右上腹或上腹的悶痛誤認為胃痛,進而盲目服藥而延誤了就醫時機。

微創手術傷口藏肚臍之內 術後隔天出院縮短復原時間

陳昱天分析,當膽結石阻塞膽囊出口時,患者會在餐後出現右上腹不適、噁心,甚至痛感會牽扯到背部或肩膀,若不處理更有一定比例進展為急性膽囊炎。臨床診斷以腹部超音波為主,必要時搭配血液檢查,複雜時則安排電腦斷層或核磁共振。

現行的標準治療已全面演進為腹腔鏡微創手術,除了傳統透過肚臍與2至3個微小傷口的做法外,更能採取單孔手術將傷口完全置於肚臍內,不僅讓疤痕隱藏不易察覺,也大幅減輕術後疼痛與負擔。多數病人手術隔天即可出院,縮短恢復期,讓需要工作的年輕族群不必面臨長期請假中斷職場的困擾,近年亦有達文西手術系統等機器人輔助手術可供多元選擇。

 

日常維持規律飲食控體重 出現反覆上腹痛應儘早檢查

陳昱天表示,現代外科手術的目標是在安全前提下,盡量降低治療對患者生活與工作所造成的衝擊。為了維持良好的生活品質,降低膽結石的發生風險,民眾在日常生活中應務必維持規律飲食、避免高油飲食,並維持適度運動與控制體重。如果身體已經發出反覆上腹痛、右上腹不適或消化不良等警訊,切勿習慣性當作胃病處理,應儘早尋求專業醫療介入檢查。

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