29歲女嚴重經痛就醫！揪出16公分巨大肌瘤　微創手術保留生育功能

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】29歲劉小姐飽受嚴重經痛困擾，近期疼痛加劇，前往羅東博愛醫院婦產科求診。經林瑾薏醫師超音波檢查發現，患者子宮內藏有一顆直徑達16公分的巨大子宮肌瘤。考量患者尚未生育希望保留子宮，經評估後，採用達文西SP單孔機器手臂輔助子宮肌瘤切除手術，並由新光吳火獅紀念醫院婦科李偉浩醫師跨院支援，順利取出肌瘤並保全生育功能。

巨大肌瘤增添傳統開刀難度　達文西精細克服微創限制

子宮肌瘤為育齡婦女常見良性腫瘤，體積超過10公分在臨床上較罕見，同時也會增加微創手術難度。林瑾薏醫師說明，單孔達文西手臂手術具備傷口較小的特性，面對巨大肌瘤仍需由醫師評估並進行精細操作。手術重點如下：

• 肚臍微創切口：於肚臍開一小於3公分切口，放入單孔手術保護套。
• 雙關節器械操作：置入雙關節設計達文西器械與可動式鏡頭，進行病灶分離。
• 環狀削皮取出：肌瘤達16公分，切除後採類似蘋果環狀削皮方式處理，逐步由切口取出。

單一傷口隱藏疤痕加速恢復　跨院合作提升醫療照護力

透過單一傷口置入器械與鏡頭，醫師於多角度視野下進行手術操作。患者術後隔日即可下床活動，恢復正常飲食，後續仍需定期追蹤肌瘤是否復發。林瑾薏醫師指出，達文西手術仰賴醫師、手術室護理與麻醉團隊合作，此次與新光醫院跨院合作，讓患者免去跨區奔波，就近接受手術治療，就近接受手術治療。

術前評估防範惡性病變　異常出血與經痛加劇應速就醫

婦科微創手術需經專業醫師評估適合度。若超音波檢查發現肌瘤生長快速、血流豐沛或影像特徵不典型，醫師會視情況安排核磁共振攝影，進一步釐清病灶範圍、排除惡性變化可能並評估手術風險。林瑾薏醫師提醒，女性日常應留意生理狀況，出現經痛加劇、經血量異常增加、經期延長或非經期異常出血等情形，應盡速至婦產科檢查，及早找出原因並進行適切處置。

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