44歲男在家突然倒下！心肌梗塞失去心跳 葉克膜、心室輔助器接力治療
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】44歲的吳先生平日身體壯碩，BMI 達38，屬心血管疾病高風險族群。今年初，他在家中幫就讀幼稚園的小兒子洗澡時，突然發生非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI），緊急送醫後病情急轉直下、失去心跳，歷經23分鐘CPR搶救。醫療團隊隨即為他置放葉克膜，穩定生命徵象並接受後續心導管治療。
心肌梗塞後心臟功能嚴重受損 葉克膜支持後仍難脫離
彰基醫學中心心臟外科陳映澄主任表示，心肌梗塞發作往往生死一瞬間，許多病人甚至過不了第一關。吳先生接受葉克膜支持後，心臟超音波顯示左心室射出分率僅剩6%，心臟功能遲遲無法恢復，也無法脫離葉克膜。醫療團隊隨即置放短效左心室輔助器（LVAD），協助穩定急性期病情，之後吳先生成功脫離呼吸器並轉至病房復健。
短效心室輔助器提供急性期支持 病況穩定後轉長效型等待換心
一個多月後，陳映澄主任進一步協助申請健保長效型心室輔助器，並於5月初植入長效型左心室輔助器，術後第五天轉入普通病房。陳映澄主任說明，短效心室輔助器如同急性期的「救生圈」，先讓衰竭心臟獲得喘息；待病況穩定後，再轉換為長效型輔助器，讓病人在病況許可下逐步下床活動、返家生活並持續復健，等待後續心臟移植。
長效型心室輔助器術後需照護 返家注意管線、機器與傷口
在返家照護方面，專科護理師葉倩如表示，病人術後，身上會留有連接體外的管線，住院期間護理團隊會詳細指導病人與家屬如何照護線路、機器與傷口，確保返家後能自行妥善處理日常照護。此外，病人出院返家後若遇到任何狀況，都能隨時聯繫醫療團隊，獲得即時的協助與指導，協助病人與家屬因應返家後的照護需求。
長效型心室輔助器費用高 符合條件可申請健保給付
陳映澄主任指出，過去長效型心室輔助器費用較高，目前健保已針對符合條件的患者提供給付，包括年齡、心臟移植等待名單及相關心臟衰竭病況等，實際仍須依健保給付規定及個別病況進行評估，可減輕部分患者與家庭的經濟負擔。
容易喘、水腫、食慾不佳別輕忽 出現心臟衰竭症狀應及早就醫
陳映澄主任提醒，若出現容易喘、水腫、食慾不佳等心臟衰竭症狀，應及早就醫。對於嚴重心臟衰竭患者，可依個別病況評估葉克膜、短效與長效心室輔助器到心臟移植等治療方式，爭取病況穩定與後續治療的機會，逐步重返家庭生活。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69764
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心肌梗塞患者如何透過葉克膜與心室輔助器延續生命？
一名44歲男性在家中突發非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI）並失去心跳，經23分鐘CPR搶救後，醫療團隊先使用葉克膜穩定生命徵象，但因心臟功能嚴重受損，左心室射出分率僅剩6%，無法脫離葉克膜。隨後，醫療團隊置放短效左心室輔助器（LVAD）協助急性期病情，待病況穩定後，再申請健保給付的長效型左心室輔助器，以支持患者恢復活動能力並等待心臟移植。
葉克膜和心室輔助器在治療心肌梗塞中扮演什麼角色？
葉克膜用於在急性期穩定生命徵象，提供心臟暫時支持。短效心室輔助器則在葉克膜移除後，為衰竭的心臟提供急性期支持。長效型心室輔助器則能讓病患在等待心臟移植期間，逐步恢復活動能力並返家照護。
長效型心室輔助器費用高昂，健保有給付嗎？
長效型心室輔助器費用目前已有健保給付，但需符合特定條件，包括年齡、列於心臟移植等待名單以及相關心臟衰竭病況等，實際情況仍需依健保規定及個別病況評估。
哪些心臟衰竭的症狀需要及早就醫？
若出現容易喘、身體水腫或食慾不佳等症狀，應及早就醫。這些可能是心臟衰竭的警訊，及時診斷與治療有助於爭取後續治療的機會。
