55歲男車禍「血氧不到80%」！一查右側9根肋骨骨折　醫揭嚴重後果

55歲王先生熱愛騎車，30年資深車齡，今年6月初騎車行經大坑橫坑巷三號橋時，與一輛疾駛公車發生意外事故，胸部受到碰撞，當場劇烈疼痛、呼吸困難說不出話，緊急送往臺中市立老人復健綜合醫院（委託中國醫藥大學興建經營）（下簡稱中醫大市醫）急救，到院時血氧濃度一度不到80％，右側胸壁更出現廣泛性皮下氣腫。

車禍嚴重多重外傷　 「胸廓矯正及肋骨固定手術」治療

中醫大市醫急診暨外傷中心針對患者狀況，立即置入胸管引流、減壓，待生命徵象穩定後進一步檢查，發現雙側多發性肋骨骨折，其中右側從第2至第10肋骨骨折，並有嚴重錯位、連枷胸、肺挫傷、出血性肺囊泡及創傷性氣血胸，同時還合併肩胛骨及胸椎骨折，屬於嚴重多重外傷。經胸腔外科與骨科團隊接力搶救，接受胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術，王先生術後恢復良好。

「連枷胸」加氣血胸、肺挫傷　情況一度危及生命

中醫大市醫胸腔外科張平憲主任表示，人體共有12對肋骨，負責保護心肺等胸腔器官及部分腹部臟器。受到車禍、高處墜落等強烈撞擊時，肋骨往往首當其衝。王先生這次傷勢並非單純「肋骨骨折」，而是多根肋骨出現兩處以上骨折，造成胸廓失去穩定性，形成所謂「連枷胸」，加上氣血胸及肺挫傷，隨時可能因呼吸功能惡化導致肺炎、呼吸衰竭，甚至危及生命。

肋骨嚴重錯位不能只等它長好　依傷勢評估是否手術固定

張平憲主任指出，單純肋骨骨折通常可透過止痛、呼吸照護等方式保守治療，但若骨折嚴重錯位或形成連枷胸，胸廓就像失去支撐，患者病人每一次呼吸、咳嗽、翻身都可能劇烈疼痛不敢深呼吸、無法有效咳痰而增加肺部併發症風險，因此治療不只是「忍痛等它長好」，必須透過其他方式積極治療。此次透過「3D胸廓重組影像」掌握骨折位置，搭配肋骨骨板、骨釘及專用器械進行復位固定，再以胸腔鏡輔助縮小手術傷口，協助重新建立穩定的胸廓結構。

車禍後胸痛、喘別輕忽　出現呼吸困難應立即就醫

王先生回憶，術前喘到說不出話，術後最深刻的感受就是「終於可以大口呼吸」。院方也提醒，騎車及開車行經山區道路時應提高警覺、減速慢行，若發生事故後出現胸痛、喘、呼吸困難或意識改變等情形，務必立即就醫。

【延伸閱讀】

腦震盪檢查正常仍頭暈？醫揭原因　中醫整合治療改善不適

癌症療程結束「身體不像自己的」？中醫扶正治療改善疲勞、疼痛與情緒