健檢不能只盯三高 醫揭「5項指標」藏中風、失智警訊！
健檢報告中的哪些指標與腦健康和中風、失智風險有關？
日常健檢中的血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、同半胱胺酸這五項指標，不僅是評估三高或心血管疾病的關鍵，更是腦健康與神經健康的指標。高血壓、高血糖和低密度脂蛋白膽固醇過高都可能增加中風、認知功能下降及失智風險。高密度脂蛋白膽固醇則有助於減少動脈硬化，而同半胱胺酸的升高會損害血管內皮，加速動脈硬化斑塊形成。因此，關注這些指標的長期趨勢，有助於預防腦血管問題。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
拿到健檢報告，如果看到血糖、膽固醇、血壓有紅字，一般人第一個想到的就是糖尿病、心血管疾病，但醫師提醒，其實這些數據更是腦健康與神經健康的關鍵指標，尤其預防血管性失智、中風等的關鍵就藏在日常的五大健檢指標中。
美兆健康管理機構醫師林美秀指出，日常健檢中的血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、同半胱胺酸等數據，不只是在看三高或心血管疾病，更是腦健康與神經健康的關鍵指標。
失智症是目前全球退化神經性疾病的第一名，其中血管性失智占了約20至30%。大腦重量雖然只大約佔體重的2%，卻需要消耗全身約20%的氧氣，因此維持負責輸送氧氣的血管，對大腦功能相當重要。
林美秀表示，腦血管問題可能造成或加重認知功能退化，想要做好腦健康管理，首要關鍵就是這5項指標。舉例來說，高血壓不只是心臟在承受，大腦的血管也承受同樣的壓力，大腦內遍布許多細小血管，若長期受到高血壓、老化與其他危險因子影響，累積到一定程度時，不只可能增加中風風險，也與步態、認知功能下降與血管性認知障礙等問題有關，研究證實，血壓控制在理想值以下，能有效減少中風與心臟病風險，而中風正是血管性失智的主要原因。
林美秀進一步說，另外，高血糖不僅造成動脈硬化，對神經也是直接的傷害，長期而言，也與認知功能下降及失智風險增加有關；LDL（俗稱壞的膽固醇）濃度過高也會加速動脈粥狀硬化，當動脈粥狀硬化發生在不同血管，就可能增加冠心症、缺血性腦中風等心腦血管事件風險，而HDL（俗稱好的膽固醇）則像血管清潔隊，減少動脈硬化發生，若過低可作為心血管風險評估中的一項資訊。
林美秀表示，還有一項很多人沒聽過的同半胱胺酸（Homocysteine），它是人體胺基酸代謝過程中的中間產物，會造成血管內皮傷害，導致壞的膽固醇及發炎物質容易卡在血管壁上形成動脈硬化斑塊。
沒有超標不代表沒事！林美秀提醒，健檢最容易被忽略的一件事，是民眾習慣把報告簡化成「紅字」與「正常」兩種結果，一張健檢報告看的是現在，把連續幾年的報告攤開來，才能看到健康往哪個方向走，例如血壓一年比一年高、空腹血糖逐漸接近臨界值，LDL持續上升等，即使現在都在正常範圍，健康狀態也可能正在改變、風險早已悄悄累積。
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為什麼高血壓會影響大腦健康？
高血壓會對大腦的細小血管造成持續壓力，長期下來可能導致血管受損，增加中風的風險，並影響步態與認知功能，與血管性認知障礙有關。
同半胱胺酸是什麼？為何會影響血管？
同半胱胺酸是人體胺基酸代謝的中間產物，若濃度過高會損害血管內皮細胞，使壞膽固醇和發炎物質更容易沉積在血管壁，形成動脈硬化斑塊。
健檢報告該如何解讀才能掌握健康趨勢？
除了看單次的「紅字」或「正常」結果，更應攤開連續幾年的健檢報告，觀察血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇等指標的長期變化趨勢，即使目前仍在正常範圍，但若呈現逐年升高的趨勢，也代表健康風險正在累積。
