她指甲「又紅又白」一查腎衰竭末期 醫嘆：快洗腎了
新聞Sky編輯整理
腎臟科醫師洪永祥日前分享一起個案，一名40多歲的女性上班族，平時不菸不酒，但最近經常感到疲倦且「小便都是泡泡」，某天同事無意間發現她「指甲下半段怎麼全是白色的，上半段卻是暗紅色的？」她便決定前往診所求診，豈料進一步檢查後，竟被診斷出慢性腎衰竭第五期，讓醫師不禁感嘆「離洗腎只有一步之遙」。
（示意圖／Pixabay）
洪永祥在臉書粉專發文表示，觀察指甲可以看出很多人體疾病，「當腎功能衰退、尿毒素累積或引發全身性併發症時，指甲的生長與血流會受到顯著影響」，他也分享腎功能嚴重衰竭時，指甲經常會出現的3種變化，提醒民眾若出現類似症狀，請提早就醫檢查。
1、半紅白指甲、林賽氏指甲（Lindsay's nails）
洪永祥指出，這類型指甲近端（靠月牙處）呈現蒼白色，遠端（靠近指尖）則呈現紅褐色或粉紅色，兩邊的分界線清晰，看起來宛如超級大的月牙白，且按壓指甲時，遠端的紅褐色不會消退。此現象在慢性腎臟病及尿毒症患者中發生率極高，主要源於慢性腎病導致的甲床水腫與微血管增生受到抑制；遠端紅褐色則是因為尿毒素刺激黑色素細胞沉積或微血管擴張所致。
2、博氏線（Beau's Lines）
指甲表面若出現明顯的橫向溝槽或凹陷，並會隨著指甲生長逐漸向外推移，也要特別留意，洪永祥說明，當腎功能急劇惡化、嚴重尿毒症或嚴重代謝性酸中毒發生時，全身能量代謝受阻，指甲生長會被迫「停工」數天，等身體狀況稍微穩定後才恢復生長，所以會留下這道橫溝。
3. 全甲蒼白或月牙消失（Terry's Nails / Anonychia of Lunula）
這是指整個甲床呈現蒼白無血色，指甲底部的白色半月痕（月牙）完全隱沒不可見，洪永祥提醒，慢性腎臟病患者常紅血球生成素（EPO）分泌不足而患有重度貧血，或因腎病症候群導致大量尿蛋白流失，導致低血蛋白血症。
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