【NOW健康 編輯部／整理報導】對許多40至50歲女性而言，從月經開始不規則到完全停經前後的一段過渡時期，常伴隨潮熱、睡眠障礙、情緒起伏與月經不規則等不適症狀。多數人與臨床醫師往往將其視為「老化過程的一部分」，認為忍一忍就會過去；然而，最新發表於《美國心臟協會雜誌》（JAHA）的研究提醒，這段過渡期其實可能是女性心血管健康的重要轉折點。


大型研究揭示 停經期女性心血管健康顯著下降


研究指出，更年期不只是荷爾蒙變化階段，更可能是心血管風險開始明顯浮現的時刻，若能及早介入，將有助於延緩甚至預防後續心血管疾病發生。


該研究分析2007至2020年間美國國家健康與營養調查（NHANES）中超過9,200名、年齡介於18至80歲女性的資料，並以美國心臟協會「生命必需8項」（LE8）指標評估心血管健康，包括血壓、血脂、血糖、體重、飲食、運動、睡眠與尼古丁暴露等。


結果發現，相較於月經規律女性，更年期女性出現較差心血管健康評分的機率約增加2倍，且主要與「膽固醇上升」及「血糖升高」密切相關，這兩者皆為可調控的重要危險因子。


女性停經前雌激素下降 心血管保護力恐逐漸消失


研究指出，在停經前，雌激素對心血管具有保護作用，包括幫助降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、維持血管彈性、改善胰島素敏感性與降低發炎反應。


但進入更年期後，雌激素水平開始波動並逐步下降，這些保護機制也隨之減弱，使得血脂異常、胰島素阻抗與血壓變化悄然出現。研究團隊提醒，許多常規健檢項目可能無法及時捕捉這些早期變化，使風險被誤認為「自然老化」，因而錯失介入時機。


停經期可介入、逆轉衰退 掌握心血管預防關鍵期


研究作者強調，更年期並非不可避免的健康衰退，而是可介入、可逆轉的重要階段。若能在此時加強監測與生活型態調整，有機會顯著降低後續心血管疾病風險。臨床建議包括：


【重點1】加強監測與生活型態調整


1.定期檢測血壓與血脂（建議納入ApoB等進階指標）。
2.追蹤空腹血糖或糖化血色素（HbA1c）。
3.提早辨識胰島素阻抗與代謝變化。
4.日常調整是關鍵，從運動到飲食全面介入。  


【重點2】根據LE8健康框架，改善心血管健康的有效方式


1.每週至少150分鐘有氧運動。
2.每週2次肌力訓練。
3.保持良好睡眠品質。
4.採地中海飲食或DASH飲食模式。  


研究也指出，飲食習慣往往是女性心血管健康中最弱的一環，因此更需特別重視。


世界心臟聯盟資料顯示，心血管疾病約占全球女性死亡原因約3成。專家提醒，更年期出現的代謝與心血管變化，並非單純的更年期不適，而是重要警訊。及早篩檢、及早調整生活型態，才能真正把握這段「黃金預防期」，守住女性長期健康。（文章授權／常春月刊）


文字編輯：楊芷晴


# 首圖來源／Magnific


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