【NOW健康 辰蘊如／台北報導】林先生今年45歲，平時菸酒不沾、作息規律，每當聊起健康話題，他總笑稱自己「又不熬夜爆肝，應該沒問題」。直到近期公司例行健檢時，他才驚覺自己竟然患有「中度脂肪肝」，抽血結果也顯示肝功能指數出現偏高的情況。他也因此才意識到，所謂「傷肝」從來不是劇烈勞累造成的，而是一場在體內悄然進行的發炎過程。


肝癌高居癌症死因第2位 B、C肝炎悄悄侵蝕肝臟　


台灣人常說「爆肝」，多半是指過勞、熬夜，但在醫學上，肝臟損傷的核心機制是「發炎」，而非疲勞。根據衛生福利部的統計資料顯示，肝癌高居全國主要癌症死因第2位。這些死亡病例的背後，約有70%的肝癌患者為B型肝炎帶原者，另有20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎在台灣盛行已久，在全面推行嬰幼兒預防接種之前，成人帶原率一度達到15%至20%。至於C型肝炎則因症狀不明顯，推估仍有15至20萬名病友不自知，往往要等到肝臟出現明顯損傷時才確診。


國泰綜合醫院消化內科醫師陳柏諺說，B、C型病毒性肝炎的可怕之處，在於它們會在人們毫無感覺的情況下持續侵蝕肝細胞。若B肝帶原者反覆出現肝炎發作，約有15%至20%可能在5年內進展為肝硬化；C型肝炎感染者中，則有超過一半會發展為慢性肝炎，其中約20%也將發展為肝硬化。而在進入肝硬化階段後，每年約有3%至5%的機率惡化為肝癌。


肝臟幾無痛覺神經 早期病變多靠定期篩檢


陳柏諺指出，除了病毒性肝炎，脂肪肝在近年已成為台灣另一個不容忽視的肝病威脅。許多病患是在健康檢查時進行腹部超音波，才意外發現有脂肪肝的問題。台灣非酒精性脂肪肝的盛行率偏高，但不少患者外表看似健康、體重也未必超標，與案例中的林先生情況相似，容易忽略潛在的風險。


陳柏諺進一步說，脂肪肝並非單純的脂肪堆積狀態，一旦肝細胞長期浸泡在過多的脂肪中，就會引發持續性的慢性發炎。約有10%的單純脂肪肝患者會進展為脂肪性肝炎，少數將持續惡化為肝纖維化，最終可能進展為肝硬化與肝癌。


想要保護肝臟，最實際的第一步是透過腹部超音波與定期抽血檢查，一旦發現有脂肪肝的問題，後續也應持續追蹤變化。國民健康署建議，45至79歲民眾（原住民提早至40歲）可終身接受一次B、C型肝炎篩檢，而已知帶原或感染者，更應積極配合醫師進行規律的追蹤與治療，而不是等到「感覺不舒服」才就醫。


值得注意的是，肝臟本身幾乎沒有痛覺神經，一旦出現不適，病程往往已經進展到較為嚴重的階段。與其擔心自己有沒有「爆肝」，不如透過定期檢查，提早了解肝臟狀況，才是真正的保肝之道。


文字編輯：吳思奕


# 首圖來源／Freepik


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