牙膏氟量需逾1000ppm？醫：兒童用量宜掌握「米粒、豌豆原則」

【健康醫療網／記者林則澄報導】蛀牙是民眾常見口腔問題，牙膏也是多數家庭每天都會使用的用品，但不少家長為孩子選購牙膏時，常先看包裝有無卡通圖案、口味是否香甜，卻未必會注意到能影響防蛀效果的含氟濃度。牙醫師提醒，刷牙不只是把牙齒表面清潔乾淨，若要幫助預防蛀牙，可掌握「221刷牙原則」，也就是每天至少刷牙2次、每次至少2分鐘，並使用1000ppm以上含氟牙膏。

防蛀不只看刷牙次數　含氟濃度也是重點

中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會副主任委員黃耀慧，在「防齲千氟，從齒享福」記者會上表示，預防兒童蛀牙的方法很多，包括少吃含糖食品、增加刷牙時間與次數，不過部分家長可能擔心幼兒吞嚥能力較差，易有誤食牙膏的情況，因此會選擇低氟或不含氟的牙膏，以降低氟化物攝取過量的疑慮，但近年全球多項研究與臨床指引指出，牙膏的含氟濃度能影響防蛀效果。

世界衛生組織（WHO）目前對標準含氟牙膏的建議範圍落在1000至1500ppm之間，而台灣一般市售的牙膏則多為1500ppm以下，黃耀慧醫師表示，一般幼兒會在6個月大左右開始長牙，家長在此階段就可協助孩子刷牙，但不只用清水「空刷」，而是搭配含氟牙膏，在用量方面，3歲以下兒童擠牙膏於牙刷刷毛上時，約為生米粒大小，若為3歲以上，則約為生豌豆大小，目前國內牙醫界共識也建議「孩子長牙就開始刷牙，刷牙時應使用1000ppm以上的含氟牙膏」，這樣符合「221刷牙原則」的「1」，而另外的兩個「2」則為每天至少刷牙2次、每次至少2分鐘，除了起床刷牙外，睡前刷牙也很重要。

▲3歲以下兒童擠牙膏於牙刷刷毛上時，約為生米粒大小（左），若為3歲以上，則約為生豌豆大小。

牙膏標示留意那些要點？　藥師教看氟離子ppm

藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，若能依照安全建議用量使用，兒童因刷牙吞入牙膏而造成氟中毒的風險很低，目前市售牙膏已依《化粧品衛生安全管理法》於外包裝或容器上標示全成分名稱，民眾可查看外包裝或盒身，是否有「氟離子1000ppm」或「配方含1450ppm氟」等字樣，部分商品會以「F⁻」標示氟離子濃度，也有些會直接以中文標示含氟量。

黃彥儒發言人也指出，有些家長擔心孩子使用含氟牙膏後會過敏，但較常見的刺激來源未必是氟化物本身，反而可能與相關產品的香料、色素、起泡劑等添加物有關，因此選購兒童牙膏時，除了含氟濃度，也可留意成分是否過於複雜，而若含氟濃度超過1500ppm或宣稱特殊療效，則屬於藥品管理範疇，在這方面同樣有相關法條可供依循。

刷完別急著馬上漱口　才較有助於氟化物停留牙齒表面

此外，中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長陳世岳表示，食物進入口腔後，經細菌代謝會逐漸產生酸性物質，增加蛀牙風險，刷牙除了是透過機械性力量清除牙菌斑與食物殘渣外，含氟牙膏中的氟化物，也會停留在牙齒表面提升琺瑯質對酸的抵抗力，因此網路流傳的「飯後不要立刻刷牙」仍需視飲食內容與口腔狀況而定，反而民眾若在進食後及早刷牙，對口腔健康仍有一定幫助。

▲牙醫師公會全聯會理事長陳世岳說明餐後潔牙的優點。

黃耀慧醫師也指出，許多人刷完牙後會反覆用大量清水漱口，但這樣可能把氟化物一併沖掉，因此民眾刷牙後不必刻意用大量清水反覆漱口，若無法做到完全不漱口，可先吐掉因牙膏產生的多餘泡沫，再用少量清水簡單漱口即可，不必漱口到口腔完全沒有牙膏的味道。

口腔健康牽涉全身　藥師、牙醫籲從日常做起

衛生福利部口腔健康司司長張雍敏表示，口腔健康與全身健康息息相關，而正確潔牙與正確使用含氟牙膏，是民眾日常生活中相對能落實的保健方式，許多家長替孩子挑牙膏時，易先注意外包裝是否有卡通圖案或造型、口味是否符合喜好，但宜先確認的應是含氟濃度是否足夠。中華民國藥師公會全國聯合會理事長林憶君則說，目前全台灣已有多家社區藥局，藥師可協助民眾看懂牙膏商品標示，並了解兒童與成人使用注意事項，而若民眾已有口腔問題，也可進一步提醒就醫檢查，讓正確防蛀觀念從選購與刷牙習慣開始建立。

▲藥師公會全聯會與牙醫師公會全聯會共同舉辦「防齲千氟，從齒享福」記者會。（圖／藥師公會全聯會提供）

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