糖尿病怕失明或視力受損 醫曝：「皮蛇」成隱藏大魔王
糖尿病患應如何預防失明？
糖尿病患應注意「皮蛇」帶狀疱疹可能引發的眼部病變，進而導致失明或視力受損。研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹的機率約為非糖尿病者的1.8倍，且每7位眼部帶狀疱疹患者中，就有1人是糖尿病患。帶狀疱疹若侵犯眼部，可能引發結膜炎、角膜炎等病變，影響血糖控制並威脅視力。因此，糖尿病患除了關注血糖與眼底檢查，也應留意感染與病毒再活化風險，如帶狀疱疹，並在出現單側疼痛、紅疹或水泡時儘速就醫，及早接受抗病毒治療。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
失明或視力受損，一向是糖尿病患心底的恐懼之一，糖尿病衛教學會今（19）日提醒，糖尿病患護眼不能只關注血糖與眼底檢查，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹也是不易被忽略的風險，一旦發作，不僅可能干擾原本穩定的血糖控制；若病毒侵犯眼部，更可能引發角膜炎、葡萄膜炎等眼部病變。
國內統計顯示，每5名糖尿病患者就有1人出現糖尿病視網膜病變，且糖尿病患失明風險是一般人的25倍，讓眼睛健康成為糖尿病患者最在意的健康課題之一。
糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，糖尿病患者的免疫功能可能受到影響，罹患部分感染性疾病的風險也可能增加，一項美國大型資料庫研究即發現，校正年齡與性別後，第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的發生率約為非糖尿病者的1.8倍。在台灣，健保大數據相關研究也指出，每7位眼部帶狀疱疹患者中，就有1人是糖尿病患。
帶狀疱疹不只造成疼痛，更可能影響糖尿病患者的血糖控制，臨床經驗也發現，且若帶狀疱疹侵犯三叉神經眼支，可能形成「眼部帶狀疱疹」，並引發結膜炎、角膜炎等眼部病變。
歐弘毅提醒，糖尿病患往往很習慣看血糖數字，也知道要定期做眼底檢查，但感染與病毒再活化風險，如皮蛇，反而成為慢病管理中比較容易漏掉的一環。
台北榮總內科部內分泌新陳代謝科醫師郭錦松就收治一名67歲老翁，罹患第2型糖尿病已超過10年，平時勤於監測血糖、定期回診，糖化血色素維持略低於7%，半年前突然感覺右側額頭到眼周一陣刺痛，隔天皮膚冒出一片紅疹合併小水泡，原以為只是一般皮膚問題或頭痛，自行服用止痛藥、擦藥觀察，沒想到症狀持續加劇，才趕緊就醫，確診為可能威脅視力的「眼部帶狀疱疹」，幸運的是，沒釀成嚴重的視力傷害。
郭錦松提醒，即使穩定控糖，也不能輕忽眼部帶狀疱疹；一旦額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛、紅疹或水泡時，應儘速就醫。若伴隨眼紅、眼痛、畏光或視力模糊，應當日接受眼科評估，且抗病毒治療宜及早開始，通常以皮疹出現後72小時內為佳，切勿為了觀察而等待三天，即使已超過72小時，仍應就醫評估，減少病程及疼痛程度。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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糖尿病患罹患帶狀疱疹的風險為何？
糖尿病患的免疫功能可能受影響，罹患感染性疾病的風險增加。美國一項研究發現，第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的發生率約為非糖尿病者的1.8倍。台灣健保大數據研究也指出，每7位眼部帶狀疱疹患者中，就有1人是糖尿病患。
眼部帶狀疱疹的症狀有哪些？應如何處理？
眼部帶狀疱疹可能出現單側額頭、鼻部或眼周的疼痛、紅疹或水泡。若伴隨眼紅、眼痛、畏光或視力模糊，應儘速就醫並接受眼科評估。抗病毒治療最好在皮疹出現後72小時內開始，即使超過72小時，仍應就醫評估以減少病程及疼痛。
糖尿病患失明的風險有多高？
國內統計顯示，每5名糖尿病患者就有1人出現糖尿病視網膜病變，且糖尿病患失明風險是一般人的25倍，眼睛健康是糖尿病患者極為關注的課題。
