血便以為是痔瘡！連3人切息肉「全驗出大腸癌」 醫曝2類人最危險
糞便帶血別以為只是痔瘡！醫師表示，一連有三起切除息肉竟驗出癌症，69歲男性BMI屬肥胖且家族有息肉史，因血便就診切除息肉，化驗確診早期大腸癌；57歲男性父親曾罹患大腸癌，同樣因糞便帶血檢查切除息肉，也診斷早期大腸癌；還有一名76歲長者7年前曾長息肉，近期回診發現扁平型大腸息肉，開刀切除後病理診斷竟已演變成原位癌。
血便切息肉竟全罹癌！醫示警：兩類人風險極高
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，這三位個案共通點在於「具大腸癌家族史」或「曾長過大腸息肉」。研究顯示，有家族史會顯著拉高罹癌機率，且血緣親疏與發病年齡是關鍵指標；此外，部分大腸息肉本就潛藏癌化風險，這兩大族群絕不可輕忽大腸癌威脅。
邱展賢指出，根據衛福部最新公布的114年十大癌症死亡率統計，大腸癌高居第三位。民眾必須清楚掌握自身風險層級，並採取精準的檢查對策，才能在黃金期及早診斷治療。
一等親有病史風險飆4倍！醫：篩檢年齡應提早至40歲
與大腸癌患者的血緣關係越近，罹病機率就越高。邱展賢分析，若一等親（父母、子女、兄弟姊妹）中有人曾罹患大腸息肉或大腸癌，自身罹患大腸癌的機率比一般人高出2至4倍，屬於高度危險群；若一等親是在50歲以前就確診大腸癌或長出高風險腺瘤息肉，罹癌風險更會大幅激增。
一般無症狀民眾建議於45至50歲開始安排大腸鏡檢查，但若有一等親家族史者，強烈建議提早至40歲即啟動篩檢，或是比家族中最年輕確診者的發病年齡再「提早10年」受檢。目前國健署也針對一等親具大腸癌病史的民眾，提供40歲起即可享公費糞便潛血檢查。至於二等親有人罹癌者，風險為一般人的1.5至2倍，應依公費篩檢標準於45歲起每2年做一次糞便潛血檢查，若出現異常應儘速照大腸鏡。若家族中多代多人罹癌或長滿大量腸道息肉，則需與醫師深度討論專屬追蹤頻率。
長過息肉2至3成恐復發 遠離紅肉、防肥胖
除家族病史外，曾發現大腸息肉者也得繃緊神經。邱展賢提醒，曾經長過息肉的患者中，約有2至3成會再度長出息肉；切除後的追蹤頻率，需視切除數量、大小及病理化驗結果（如腺瘤或增生性息肉）而定。低風險者可間隔7至10年再檢查；若屬中高風險或顆數較多，通常建議1年或3至5年內務必回診照大腸鏡追蹤。
邱展賢強調，大腸癌與息肉除受基因遺傳影響，後天飲食與生活型態更是重要推手。平時應嚴格限制紅肉與加工肉品攝取，多吃高纖蔬果並戒菸少酒；規律運動能促進腸道正常蠕動，而肥胖與代謝症候群同樣是大腸癌高危因子，日常務必落實體重管理，透過調整習慣搭配定期篩檢，才能有效防癌保命。
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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
血便就醫切除息肉卻驗出大腸癌，哪些人風險最高？
有三位民眾因血便就醫並切除息肉後，化驗結果均確診為早期大腸癌或原位癌。這三位個案的共通點是具有大腸癌家族史或曾長過大腸息肉。醫師指出，一等親若有大腸癌或高風險腺瘤病史，罹癌機率比一般人高出2至4倍，若一等親在50歲前確診，風險更會大幅激增。曾長過息肉的患者中，約有2至3成可能復發，因此這兩類族群應特別注意大腸癌的威脅，並採取精準的篩檢對策。
有大腸癌家族史者，建議何時開始篩檢？
若一等親有大腸癌病史，建議提早至40歲開始篩檢，或比家族中最年輕確診者的發病年齡提早10年受檢。國健署也提供40歲起公費糞便潛血檢查。
曾長過大腸息肉者，需要多久追蹤一次？
曾長過息肉者約有2至3成可能復發。追蹤頻率視息肉數量、大小及病理結果而定，低風險者可間隔7至10年，中高風險或顆數較多者則建議1年或3至5年內回診追蹤。
除了家族史和息肉史，還有哪些因素會增加大腸癌風險？
後天因素包含飲食和生活型態。應限制紅肉與加工肉品攝取，多吃蔬果，戒菸少酒，規律運動，並注意體重管理，避免肥胖與代謝症候群。
