文｜郭家和

慢性病控制病程隨壽命延長　自我照護重要性與日俱增

臺灣進入超高齡社會，國人對「自我照護」的健康識能仍有提升空間。最新國內調查顯示，近5成民眾出現輕症時傾向直接就醫。中華民國藥師公會全國聯合會發言人、前台北市藥師公會理事長張文靜藥師在《名醫On Call》指出，隨著平均壽命延長，慢性病管理時間也隨之拉長。以50歲發生糖尿病為例，未來可能面臨三到四十年的慢性病病程，如何做好日常健康管理愈顯重要。

張文靜藥師說明，自我照護是世界衛生組織（WHO）推動多年的重要議題，大致可分為三大面向：疾病認識與提早預防、輕症處理與社區藥局即時諮詢，以及慢性病管理與多重用藥整合。正確的自我照護不僅有助降低疾病發生風險、延後慢性病發作，也能透過社區藥師評估與必要轉介，減少不必要的醫療資源使用，提升用藥安全。

不過，自我照護並不等於自行判斷病情或延誤就醫。張文靜藥師提醒，若出現接近40度高燒、意識異常、劇烈頭痛、嚴重出血、持續嘔吐而無法補充水分，或症狀明顯惡化，應立即就醫或前往急診。65歲以上多重慢性病患者及5歲以下幼兒出現異常症狀，也應提高警覺，及早接受醫療評估。

喝坊間介紹「樹葉茶」瀕臨洗腎　藥物食品成分不明先問藥師

根據113年十大死因統計，三高（高血脂、高血壓、高血糖）慢性病占十大死因近50%。張文靜藥師指出，慢性病控制與每日飲食、運動及作息密切相關。患者通常每三個月回診一次，即使台灣就醫可近性高，每次看診時間多僅數分鐘至十數分鐘，真正影響血壓、血糖甚至腎功能指數的，仍是日常自我照護與健康管理。

張文靜藥師舉例，曾有一名60多歲糖尿病患者，為控制血糖每天大量飲用坊間推薦的「樹葉茶」，導致腎功能持續惡化，一度被認定需要進入加護病房（ICU）接受透析治療，直到停止服用相關草藥，腎指數才逐漸回升。面對來路或成分不明的保健食品，務必在使用前向社區藥師或醫師諮詢。

一名60多歲糖尿病患者每天大量飲用坊間推薦的「樹葉茶」，腎功能持續惡化，一度需要接受透析治療，停止服用相關草藥後，腎指數才逐漸回升。成分不明的產品使用前，應先諮詢社區藥師或醫師。

保健品多樣攝取當心總量超標　宣稱「治百病」切勿輕信

國人常因親友推薦、廣告或網路資訊使用藥品與保健食品，卻忽略成分、劑量及自身疾病風險。張文靜藥師指出，曾有長者長期服用親友自美國帶回的高劑量乙醯胺酚（Acetaminophen）止痛藥，以為能「保養關節」，卻不知道長期或過量使用可能傷肝。另有不肖業者將止痛藥重新包裝，以高價宣稱具有保健功效，若未經醫師、藥師評估長期使用，也可能增加副作用與器官損傷風險。

至於保健食品，民眾常有「吃越多越健康」的迷思，甚至同時服用魚油、DHA、複方葉黃素，或綜合維他命、鈣片與高劑量維生素D，容易因成分重複導致總攝取量過高；Q10、納豆、紅麴若與抗凝血藥物併用，也可能產生交互作用。張文靜藥師提醒，無論藥品或保健食品，切勿因廣告、親友推薦或網路資訊自行增減用量；若產品宣稱能「治百病」更應提高警覺，有疑問應先諮詢醫師或藥師。

魚油、DHA、複方葉黃素、綜合維他命、鈣片與高劑量維生素D若同時服用，可能因成分重複造成總攝取量過高；部分保健食品與抗凝血藥物併用，也可能產生交互作用。圖：AI生成示意

協助全家大小保健用藥諮詢　家庭藥師助力自我照護

張文靜藥師指出，台灣就醫便利，民眾常跨區尋求名醫或直接至醫學中心就診；相較之下，家庭醫師與家庭藥師更能建立長期照護關係，掌握患者及家人的慢性病、飲食、用藥與保健品使用情形。

民眾除可在基層醫療院所選擇家庭醫師，也能透過各縣市藥事照護與家庭藥師計畫，接受多重用藥整合、交互作用評估及不適當用藥篩選，並將藥師評估結果帶回門診討論，協助醫療團隊掌握更完整的用藥資訊。

張文靜藥師強調，自我照護是建立在足夠的健康識能與專業介入之上，幫助民眾知道哪些輕症可以先觀察或尋求社區藥師協助，哪些警訊必須就醫。在安全用藥、疾病預防與慢性病管理之間建立更完整的自我照護支持系統，促進個人健康並降低社會醫療支出。

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