【說新聞記者 王萓蓁／高雄 報導】孩子視力檢查正常，為什麼讀書還是容易眼睛疲勞、跳行，甚至無法長時間閱讀？隨著學童閱讀、課業及3C產品使用時間增加，高雄市政府衛生局今年推動「學童視覺內聚不足篩檢及旋轉稜鏡視覺訓練計畫」，把視覺健康從傳統「看不看得清楚」，進一步延伸到「雙眼能不能協調、舒服而持久地使用」。

這項計畫結合中臺科技大學、高雄榮民總醫院眼科醫師及高雄市驗光師公會等專業團隊，目前已完成約1,300人次學童視覺健康及雙眼視功能篩檢，並針對篩檢後有進一步需求的學童提供專業評估、視覺訓練及後續追蹤。

所謂視覺內聚不足 Convergence Insufficiency，簡稱CI，是雙眼視功能問題之一。當眼睛進行近距離閱讀或書寫時，雙眼需要協調向內聚合，如果相關功能不足，可能出現眼睛疲勞、頭痛、視物模糊、重影、閱讀跳行，或難以持續進行近距離閱讀等情況。

值得注意的是，這類問題並不一定能從一般視力檢查發現。中臺科技大學研究團隊與高雄市相關單位合作的研究，已刊登於國際期刊《BMC Ophthalmology》。依研究結果，受調查學童中約35.2%至少出現一項與視覺內聚不足相關的臨床徵象。

不過，35.2%並不代表有35.2%的高雄學童已被診斷為視覺內聚不足，而是該研究樣本中有相同比例至少出現一項相關臨床徵象，仍須配合完整雙眼視功能檢查及專業評估判斷。

此次高雄學童視覺健康計畫的另一項特色，是不只停留在「發現問題」。針對篩檢發現有視覺內聚不足問題的學童，團隊進一步提供旋轉稜鏡視覺訓練，希望透過專業訓練改善雙眼協調及視覺融像能力。

依計畫團隊初步追蹤結果，接受訓練的學童在視覺融像及雙眼協調能力方面已有顯著改善。不過相關成效仍應依個別學童狀況及專業評估判定，不能將旋轉稜鏡訓練解讀為近視治療，也不宜自行購買器材在沒有專業指導下操作。

高雄市政府衛生局局長黃志中表示，學童視覺健康不能只關注「看不看得清楚」，還應重視雙眼能否協調、舒適且持久使用。透過校園篩檢、專業評估與後續訓練，希望有視覺融像問題的孩子可以早期發現並獲得適當協助，降低視覺問題對學習及日常生活可能造成的影響。

高雄市議會教育委員會議員李雅慧、黃飛鳳及陳慧文表示，視覺健康與學習息息相關，將雙眼視功能篩檢帶進校園，再銜接後續訓練及追蹤，讓服務從「發現問題」進一步走向「協助改善」，對學童健康與學習具有意義。

計畫主持人、中臺科技大學葉上民主任指出，部分學童即使一般視力正常，閱讀時仍可能容易疲勞、跳行或無法長時間持續閱讀，原因可能不只是視力清晰程度，也與雙眼協調功能有關。

葉上民表示，過去研究已觀察到旋轉稜鏡視覺訓練對改善內聚不足的效果，因此此次進一步應用於學童視覺健康照護，希望透過「篩檢、評估、訓練、追蹤」四個階段，逐步建立完整服務模式。

高雄榮民總醫院眼科醫師賴薇羽表示，視覺內聚不足無法單靠一般視力表完整判斷，還需要進一步評估眼位、近點聚合以及融像聚散能力。透過客觀、專業的雙眼視功能篩檢，有助於及早發現可能被一般視力檢查忽略的問題。

高雄市驗光師公會理事長許智為表示，驗光師除了進行視力與屈光檢查，也具備雙眼視功能評估專業，藉由專業人力進入校園協助篩檢，可讓學童視覺健康照護更加完整。

這項計畫也獲得國際扶輪3490地區網路扶輪社公益支持。趙景豪、陳昶源及陳彥良表示，希望透過扶輪公益資源，在本年度計畫結束後繼續支持有需要的學童接受後續視覺訓練及追蹤，避免服務隨計畫期程結束而中斷。

高雄市政府衛生局表示，透過醫療、視光、校園及公益資源串聯，希望逐步建立「早期篩檢、專業評估、介入訓練、持續追蹤」的學童雙眼視覺健康服務模式，讓兒童視力保健不只是追求「看得清楚」，也能進一步做到「看得舒服、看得持久」。（相片來源/說新聞記者王萓蓁翻攝）