「顱內動脈機械取栓術」健保給付 助阻塞性腦中風患者救急救命省錢
一名83歲男性長者,早上起床右側手腳突覺無力又無法言語,家屬送急診,診斷為阻塞性腦中風,澄清醫院中港院區醫療副院長謝良博說,醫院急性腦中風治療團隊,以「顱內動脈機械取栓術」,成功從患者顱內基體動脈頂端取出血栓,術後三天,就能自行走路。手術健保有給付,助阻塞性腦中風患者救急救命省錢。
這名高齡患者有高血壓病史,都有規則吃藥,生活可以自理,早上起床右邊手腳突覺無力又說不出話,經家人發現有異而送急診,經腦部電腦斷層檢查未發現腦血管有出血現象,初步診斷為阻塞性腦中風,緊急會診神經內科醫師,並啟動急性中風治療團隊,先行給患者施打血栓溶解劑。澄清醫院中港院區醫療副院長謝良博指出,經進一步做電腦斷層血管攝影及電腦斷層灌注掃描,發現患者基體動脈頂端及左後大腦動脈有明顯阻塞,啟動包括急診、放射科、麻醉科、神經內科、加護病房等團隊,緊急進行「顱內動脈機械取栓術」。
這項手術,是由手術醫師利用細小導管從患者的腹股溝進入股主動脈,經過主動脈、鎖骨下動脈、椎體動脈等一路延伸到基體動脈頂端阻塞的血管,再透過抽吸裝置將血栓移除,快速恢復腦部血流。
謝良博指出,經確認該患者腦部恢復血流後,由加護病房接手,第二天評估患者的意識狀況已完全恢復,神經缺損嚴重程度分數(NIHSS)也由剛到急診時非常嚴重的22分降至極輕微的1分,出院時患者不用家人攙扶,能自行走路,出聲感謝醫護團隊的照顧。
澄清醫院中港院區執行「顱內動脈機械取栓術」的患者中,最年輕是35歲,而這位83歲的患者,是目前最高齡的長者。罹患阻塞性腦中風的高危險群,包括有腦中風家族史、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、心臟疾病以及高齡者。謝良博說,「微笑、舉手、說你好」是快速辨識腦中風的重要口訣,如發現微笑時臉部左右不對稱、嘴角一邊下垂;雙手平舉會出現一側無力下垂;或在說你好時,出現口齒不清、語言不流暢,只要任一項異常,就必須趕緊就醫,以便醫療團隊在第一時間掌握病程,爭取搶救黃金期。(寇世菁報導)
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顱內動脈機械取栓術納入健保給付後,對腦中風患者有何幫助?
「顱內動脈機械取栓術」已納入健保給付,能有效協助阻塞性腦中風患者進行急救與治療,並有助於節省醫療費用。此手術透過導管移除腦血管中的血栓,能快速恢復腦部血流,顯著改善患者的神經功能缺損。例如,一名83歲的阻塞性腦中風患者,在接受此手術後,神經缺損分數從22分大幅降至1分,術後三天即可自行走路,展現了手術的顯著療效。
哪些高危險群容易罹患阻塞性腦中風?
阻塞性腦中風的高危險群包括有腦中風家族史、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、心臟疾病以及高齡者。若出現臉部不對稱、單側手腳無力或言語不清等症狀,應立即就醫。
顱內動脈機械取栓術的治療成效如何?
該手術能有效移除腦血管阻塞的血栓,快速恢復腦部血流。根據案例顯示,患者的神經缺損程度能大幅改善,術後恢復情況良好,甚至能恢復自理能力。