鴉片類藥物濫用顯地域差異 WHO資料庫警示美洲西太平洋風險
一項由Sungkyunkwan University主導的回溯性藥物警戒研究指出,鴉片類藥物濫用(指廣泛的鴉片類藥物成癮與過量死亡的公共衛生危機)的報告模式呈現顯著的地域差異。該研究分析世界衛生組織(World Health Organization)的全球藥物不良反應資料庫VigiBase,透過藥物濫用「安全訊號」(指藥物不良事件報告中出現的異常模式,提示可能存在新的或未被充分了解的藥物不良反應,需要進一步調查),追蹤鴉片類藥物的濫用與依賴趨勢。
研究期間自1990年1月至2024年12月,分析了超過120萬份個別案例安全報告(ICSRs)。主要研究藥物包括代表處方鴉片類藥物濫用第一波浪潮的Oxycodone,以及代表合成鴉片類藥物第三波浪潮的Fentanyl,並以嗎啡(Morphine)和曲馬朵(Tramadol)作為對照藥物。資料依三個時間區段(1990-2009年、2010-2012年、2013-2024年)和三個地區(美洲、西太平洋、歐洲)進行分層分析。
研究發現在美洲地區,Oxycodone的藥物濫用和依賴安全訊號在所有三個時間區段中都持續存在,且案例數隨時間大幅增加;特別是從1990-2009年的9,102例,增至2013-2024年的108,068例。西太平洋地區在較晚的兩個時間區段(2010-2012年與2013-2024年)也發現Oxycodone的顯著安全訊號,顯示該區域的潛在風險正升高。相反地,歐洲地區則未發現Oxycodone的顯著安全訊號,研究作者認為這可能反映該地區主要受海洛因相關危害的影響。
儘管在主要分析中,Fentanyl在任何地區或時間段都未廣泛偵測到安全訊號,但研究作者表示這可能歸因於VigiBase資料庫中非法鴉片類藥物濫用事件的低報。然而,次要分析顯示,Fentanyl在美洲2013-2024年間兩個年齡層(45歲以上及45歲以下)均有安全訊號,且在西太平洋地區2010-2012年間45歲及以上個體中也檢測到Fentanyl訊號。
研究結果強調,鴉片類藥物流行病並非單一的全球現象,而是在不同地區呈現不同樣貌,需要因地制宜的公共衛生應對措施。研究作者Bohyun Suh等專家建議,西太平洋地區應加強對Oxycodone處方藥物的監管與藥物警戒監測,同時也呼籲各界應改進對非法鴉片類藥物使用的監控,特別是在合成鴉片類藥物日益盛行的區域。
參考來源
- Regional Trends in the Opioid Epidemic Using Safety Signals…(Bioengineer.org)