氣喘、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎等,看似不同的疾病,居然是同個病因,中榮研究證實,流鼻水、氣喘、皮膚癢,都有第二型過敏發炎反應(Type 2 inflammation)的致病機轉,中榮跨科整合,提供「異病同治」的精準治療。
台中26歲程先生,長期飽受慢性蕁麻疹與氣喘困擾,過敏指數高達802 IU/mL(正常值100-150 IU/mL),經生物製劑治療後,成功停用口服類固醇,症狀明顯改善。61歲林先生合併異位性皮膚炎與氣喘,過敏指數高達1334、嗜酸性血球524顆(正常值50-300顆),且對多種食物與環境過敏,接受生物製劑後疾病獲得良好控制。51歲楊先生因慢性鼻竇炎反覆發作並伴隨嗅覺異常,也在接受生物製劑治療後,生活品質與工作效率,皆獲改善。
第二型過敏發炎反應由Th2免疫途徑主導,涉及IL-4、IL-5、IL-13等關鍵發炎因子,在不同器官呈現為不同疾病。這些疾病過去臨床治療以類固醇為主,雖可抑制全身發炎反應,但考量副作用,如:高血糖、骨質疏鬆、水牛肩和月亮臉等,不建議長期口服,且部分嚴重病人即使已用高劑量類固醇,仍反覆發作,需要生物製劑降低長期暴露類固醇的風險。
中榮間質性肺病整合照護中心主任暨臨床試驗科主任傅彬貴表示,第二型過敏發炎反應,本質上是同一機轉在不同器官的表現,生物製劑可將治療方向從「疾病導向」轉為「機轉導向」,精準鎖定並抑制第二型過敏發炎路徑,實現「異病同治」,提升長期預後。相關藥物皆已通過全球第三期臨床試驗並取得各國藥證,具高度實證基礎。目前健保已給付符合條件的嚴重型氣喘、異位性皮膚炎的病人使用生物製劑。中榮整合間質性肺病整合照護中心、皮膚科與耳鼻喉頭頸部跨科合作,協助民眾全面了解過敏疾病與自身健康狀況。
傅彬貴參與全球嚴重型氣喘國際登錄研究,結果顯示生物製劑可顯著降低病人對口服類固醇的依賴,治療一年內停用類固醇的機率提升逾2倍,成果刊登在2025年8月的國際期刊《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》。另一項2025年發表在《World Allergy Organization Journal》的跨國研究則指出,口服類固醇可能壓抑嗜酸性血球與IgE等發炎指標,影響疾病判讀,即使數值偏低,病人仍可能處於嚴重發炎狀態。
耳鼻喉頭頸部主任梁凱莉指出,嗅覺異常,是上呼吸道慢性發炎的重要警訊,且這類病人常合併氣喘或慢性蕁麻疹,顯示為同一發炎機轉在不同器官的表現。皮膚科主任陳怡如則表示,異位性皮膚炎常伴隨氣喘與鼻炎等共病,需透過保濕、避免過敏原及跨科整合照護,才能有效提升疾病控制與生活品質。
傅彬貴說,台灣大型健保資料顯示異位性皮膚炎盛行率約6.7%、過敏性鼻炎26.3%、氣喘11.9%,顯示第二型過敏發炎反應相關疾病在台灣相當普遍。研究也發現這些疾病具有高度共病現象,例如近半數異位性皮膚炎病人同時合併氣喘或過敏性鼻炎,而氣喘病人中更有約7成合併過敏性鼻炎。中榮未來將持續推動跨專科整合照護與早期篩檢,結合臨床與研究成果,促進過敏疾病的精準治療與長期健康管理。(寇世菁報導)
這篇文章 流鼻水、氣喘、皮膚癢原來同一病因作祟 中榮跨科「異病同治」整合照護 最早出現於 中廣新聞網。