一緊張就狂拉！34歲工程師日跑6次廁所 醫揪心病惹禍
工程師因何種疾病，導致每天腹瀉並伴隨焦慮失眠？
一名34歲男性工程師因長期累積的心理壓力及焦慮情緒，罹患了典型的「腹瀉型腸躁症」，導致近8個月來每天腹瀉4至6次，並伴隨反覆下腹部陣痛、失眠和強烈焦慮。腸躁症是一種常見的慢性腸胃道功能性障礙，其診斷標準為過去3個月內，平均每週至少有1天出現反覆發作的腹痛，且伴隨排便頻率或糞便型態改變。此疾病與大腦和腸道神經系統之間的「腦腸軸」機制有關，心理壓力會直接干擾腸道蠕動，引發腸道問題。
一名34歲男性工程師，近8個月來，每天幾乎都要跑4至6次廁所，反覆下腹部陣痛、稀軟便，還有失眠和強烈焦慮，但多次就醫都沒問題，最終到身心科評估，才確認是罹患典型的「腹瀉型腸躁症」，病症與長期累積的心理壓力及焦慮情緒相關。
每週至少腹痛1天！腸躁症三特徵
開業精神科醫師曹文沿表示，大腸激躁症（IBS）是一種常見的慢性腸胃道功能性障礙，主要影響大腸的正常運作。依據國際通行的診斷標準，若患者在過去3個月內，平均每週至少有1天出現反覆發作的腹痛，且符合以下3項特徵中的2項以上，即可能診斷為腸躁症：
腹痛與排便相關（排便後疼痛會緩解或反而加劇）。發作時伴隨排便頻率改變（如次數顯著增加或減少）。發作時伴隨糞便型態改變（如糞便變稀軟、水樣或變硬顆粒狀）。
曹文沿指出，腸躁症並非單純的腸道器官病變，而是多因子誘發的複雜生理與心理疾病，關鍵在於醫學界近年研究的「腦腸軸」機制。大腦與腸道神經系統之間具備高速運作的雙向通訊管道，腸道內更分布著數億個神經細胞，因而被稱為人體的「第二個大腦」。
當人體承受心理壓力、焦慮或情緒低落時，大腦發出的訊號會直接干擾腸道蠕動，引發腸道微發炎與神經過度敏感；相反地，腸道菌群失衡或消化不適，也會透過神經傳導反饋給大腦，加劇情緒障礙。
單吃止瀉藥易復發！醫籲從飲食、藥物與生活著手
曹文沿說明，正因腸躁症與情緒共病高度關聯，若僅單純服用腸胃止瀉藥或抗痙攣藥，在停藥後仍相當容易反覆發作。因此治療不能只盯著腸子，目前整合治療計劃主要從飲食、藥物及生活型態三大層面著手，同步達到改善。
曹文沿提醒，民眾若長期出現腹痛、腹脹或排便習慣改變，且已排除器官性疾病，應警惕是否為腸躁症作祟。面對腸躁症不必過度恐慌或感到難為情，可尋求身心科或腸胃科醫師的專業協助。
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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
腸躁症的診斷標準是什麼？
若患者在過去3個月內，平均每週至少有1天出現反覆發作的腹痛，且符合腹痛與排便相關、排便頻率改變、糞便型態改變這三項特徵中的兩項以上，即可能診斷為腸躁症。
腸躁症的治療方式有哪些？
腸躁症的治療需要從飲食、藥物及生活型態三大層面著手，單純服用止瀉藥容易復發。若長期出現腹痛、腹脹或排便習慣改變，應尋求身心科或腸胃科醫師的專業協助。
