【NOW健康 吳思奕／台北報導】健康老化不只是追求長壽，更要重視維持身體功能與自主生活能力。世界衛生組織（WHO）推動的長者整合照護（ICOPE），以6大面向評估長者內在能力，其中「活力」面向即以營養狀態為主要指標。老年醫學暨家庭醫學專科醫師蔡孟修提醒，長輩三餐都有吃，不代表吃得安全、營養足夠；若長期忽略居家食物管理，可能增加食安風險，也可能因營養不足加速肌肉流失與衰弱，影響獨立生活。


營養不能只看餐盤 生活功能、認知與情緒都牽動飲食


佳格食品集團於日前舉辦「居家食物管理師」媒體分享會，發表《2026樂齡族群餐食營養調查問卷》結果，該問卷針對全台529位第一線照顧者進行調查，發現93%認為長輩正確保存食物的觀念仍有不足、91.9%認為日常營養知識仍有不足、92.2%指出牙口與吞嚥問題影響長輩飲食。


本次調查由佳格健康營養研究所（SFHNC）攜手6個NGO與食物援助夥伴、5個政府與社區營養單位共同推動，涵蓋全台19縣市，觸及5,000位樂齡長者。結果顯示，67.8%照顧者觀察到長輩普遍獨自用餐，84.8%認為獨食長輩會因食物管理不佳而影響健康飲食。


蔡孟修指出，居家飲食管理與健康老化環環相扣。長輩能否外出採買、站立備餐、操作烹飪器具，與行動能力有關；能否記得飲食建議與食物存放時間，牽涉到認知能力；咀嚼吞嚥決定長輩能吃進哪些食物、吃得夠不夠；情緒狀態則影響長輩是否願意規律用餐。他進一步強調，評估長者營養，不能只看餐盤，而是要了解從採買、備餐到進食的完整過程。


長輩飲食3大NG 隔夜菜、營養不均與過度忌口都要注意


蔡孟修進一步指出，長輩居家飲食管理常見3大NG，包括剩食反覆留存、餐食過於單一，以及因牙口受限或過度忌口而減少食物攝取，這些習慣都可能增加食安風險，或導致營養攝取不足。


【長輩居家飲食管理常見NG之1】剩食反覆留 保存管理易忽略


蔡孟修舉例，一對約70歲的夫婦中午外出吃自助餐，常把沒吃完的菜帶回家，晚上再當作晚餐，反映長輩在份量拿捏與剩食處理上的問題。他進一步說，隔夜菜不一定不安全，真正需要注意的，是這道菜從煮好到再次入口，中間經歷了什麼。


冰箱並不是殺菌箱，重新加熱也不是萬靈丹，部分細菌在低溫下仍可緩慢增殖，保存不當時，細菌產生的某些耐熱毒素更無法透過一般加熱去除。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，65歲以上長者因食源性疾病出現嚴重健康問題的風險較高；經實驗室確診感染沙門氏菌、彎曲桿菌、李斯特菌或大腸桿菌等食源性病原的65歲以上患者，接近半數需要住院治療


【長輩居家飲食管理常見NG之2】餐食太單一 營養搭配易不足


採買不便、烹調耗力、不知道煮什麼或難以掌握份量，都可能讓長輩逐漸以單一食物打發三餐，或煮一大鍋連吃好幾天。蔡孟修說，簡單料理也可以兼顧營養，關鍵在於食物種類與攝取量是否足夠。


台灣研究分析國民營養調查發現，約每5位高齡者就有1位蛋白質攝取未達建議量的75%；國民營養健康調查也顯示，65至74歲長者每日乳品攝取不足的比例高達92%、75歲以上達81%，65歲以上長者維生素D攝取的達標率僅約4至6成。蛋白質是維持肌肉的重要營養素，長期攝取不足可能加速肌肉流失，增加肌少症與失能風險。


【長輩居家飲食管理常見NG之3】牙口受限、過度忌口 越吃越少


調查也顯示，92.2%的照顧者認為長輩飲食受到牙口與吞嚥問題影響。蔡孟修表示，部分長者因牙口不好，長期只吃稀飯、醬瓜與湯品；也有人因糖尿病不敢吃澱粉、擔心腎臟疾病就自行不吃肉，或以為喝肉湯就等於補充蛋白質、靠鈣片就能補足鈣質。


將飲食管理簡化為「少吃或不吃」，此舉反而可能造成熱量、蛋白質及其他營養素攝取不足。慢性腎臟病長者的蛋白質攝取確實需依腎功能與營養狀態調整，但應與醫師、營養師討論個別化飲食策略，而非自行全面戒除。


食量下降、體重減輕或走路變慢 恐為營養不良的警訊


蔡孟修提醒，家人與照顧者應留意3類警訊。在進食上，食量下降、用餐變久、經常嗆咳、能吃的食物越來越少；在身體上，未刻意減重卻體重減輕、衣褲變鬆或四肢變細、活動容易疲倦；在功能上，起身吃力、走路變慢、採買備餐越來越困難，或難以記住飲食建議。出現這些變化時，應及早透過專業評估確認是否需要介入。


要化解居家飲食危機，則可從3大關鍵做起。第1為營養充足，吃得夠且均衡，並留意體重、食慾與進食量變化；第2為食安把關，落實食材保存與飲食衛生，降低食源性疾病風險；第3則為適度調整，牙口不好就調整食物質地，有慢性病則在疾病控制前提下避免過度忌口。


飯菜不用放涼再冰！ 分裝儘速冷藏、熟食保存最多3至4天


至於飯菜到底該如何保存？需要放涼再冰嗎？對此，佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院營養治療科營養師黃靖琇指出，許多長輩習慣把煮好的菜放到室溫涼了再冰，其實應分裝後儘速冷藏，室溫放置不宜超過2小時，天氣炎熱時更要盡快冷藏。她進一步表示，低溫保存常見的錯誤包含生熟食混放、誤以為冷藏就不會變質、食材堆擠增加交叉污染，以及冰箱塞太滿影響冷氣循環。常溫保存的誤區則是包裝未密封、存放於高溫潮濕處、未定期清潔與檢查效期。


黃靖琇建議，冰箱維持約7分滿，食材分類放置、標註日期並「先進先出」，避免頻繁開冰箱或反覆解凍；熟食冷藏以3至4天為限，已烹調食品冷凍則在2個月內食用完畢。常溫食品應避光避熱、保持乾燥，看清有效期限並少量購買。


在營養搭配上，倘若長輩牙口不佳應調整質地，而非刪減食物種類，可選擇蒸魚片、豆腐、茶碗蒸、軟質蔬菜或軟質餐，把食物剪成小塊方便入口，也可善用堅果粉或堅果飲補充好油脂；吞嚥困難者則須經專業評估，調整質地與進食方式。長輩也可利用磁吸剪刀、便利貼等貼在冰箱上的小工具，方便裁剪食物、標註有效日期，讓長輩「吃得下，營養也跟得上」。


# 首圖來源／Magnific


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